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अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था में COVID टीकाकरण के लाभ जोखिम से अधिक हैं


कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी ने पिछले दो वर्षों के दौरान वैश्विक रुग्णता और मृत्यु दर में तेजी से वृद्धि की है, इस अवधि के दौरान वैश्विक स्तर पर पांच मिलियन से अधिक मौतों की सूचना दी गई है। एक नया “प्रेस में लेख” पड़ताल करता है की प्रभावकारिता गर्भावस्था में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।

अध्ययन: गर्भावस्था में COVID-19 टीकाकरण—नुकसान से बचने के लिए टीकाकरण के लिए आवश्यक संख्या। छवि क्रेडिट: मरीना डेमिडियुक / शटरस्टॉक डॉट कॉम

पृष्ठभूमि

अधिकांश व्यक्तियों के लिए स्पर्शोन्मुख या हल्के संक्रमण का कारण बनते हुए, SARS-CoV-2 कुछ रोगियों को तेजी से और कठिन रूप से प्रभावित करता है, जिसमें मृत्यु निदान के कुछ दिनों के भीतर होती है, हालांकि COVID-19 रोगियों की एक छोटी सी अल्पसंख्यक में मृत्यु होती है। गंभीर COVID-19 के ज्ञात जोखिम कारकों में मोटापा, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और फेफड़ों की बीमारी हैं।

COVID-19 के लिए गर्भावस्था को एक और उच्च जोखिम वाली स्थिति के रूप में पहचाना गया है। सार्स-सीओवी-2 से संक्रमित होने पर गर्भवती महिलाओं में गंभीर बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है और जटिल गर्भधारण होता है। जबकि COVID-19 गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भपात का कारण बन सकता है, तीसरी तिमाही में इसकी उपस्थिति समय से पहले प्रसव, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार और विकास प्रतिबंध का कारण बन सकती है।

चूंकि कई COVID-19 टीके गर्भावस्था में सुरक्षित रूप से प्रशासित किए जाते हैं, या भ्रूण को किसी भी चोट के लिए सैद्धांतिक समर्थन के बिना, गर्भावस्था में COVID-19 टीकाकरण गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह ही प्रभावी और सुरक्षित होने की उम्मीद है। हालाँकि, प्रायोगिक प्रमाण की कमी है। गर्भवती महिलाओं को वर्तमान में उपलब्ध टीकों के अनुमोदन से पहले किए गए अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षणों से बाहर रखा गया था।

विशेष रूप से, जानवरों के अध्ययन ने प्रजनन पर वर्तमान COVID-19 टीकों का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाया है। गर्भावस्था के दौरान टीका प्राप्त करने वाले मनुष्यों की पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी ने भी आधारभूत से ऊपर के प्रतिकूल प्रभावों में कोई वृद्धि नहीं दिखाई है।

फिर भी, डॉक्टरों के बीच भी महत्वपूर्ण असहमति के साथ, इस बात को लेकर विवाद था कि क्या गर्भावस्था में COVID-19 वैक्सीन का प्रशासन किया जाए। अब भी, कई गर्भवती महिलाएं प्रसव के बाद तक गोली लेने को तैयार नहीं हैं।

एक ठोस निर्णय पर पहुंचने के लिए, इस हस्तक्षेप के लाभ और लागत दोनों को समझना आवश्यक है। विशेष रूप से गर्भावस्था में COVID-19 वैक्सीन के मूल्य का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना आवश्यक है कि गंभीर बीमारी और जटिलताओं का जोखिम भौगोलिक क्षेत्र और जातीयता के अनुसार भी भिन्न होता है।

इसके अलावा, विभिन्न SARS-CoV-2 वेरिएंट में जोखिम के अलग-अलग स्तर होते हैं जो वर्तमान में गर्भावस्था की प्रत्येक अवधि के साथ भिन्न हो सकते हैं लैंसेट संक्रामक रोग अध्ययन, शोधकर्ताओं ने टीकाकरण के लिए आवश्यक संख्या (एनएनवी) की गणना की।

अध्ययन के निष्कर्ष

गर्भावस्था में, एनएनवी एक उपयोगी उपाय है जो गर्भवती महिलाओं की संख्या को संदर्भित करता है जिन्हें मां और भ्रूण को नुकसान से बचाने के लिए टीका लगाया जाना चाहिए। टीकाकरण के बाद एक एनएनवी मूल्य एनएनवी से कम होना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था में टीकाकरण को अनुशंसित उपाय माना जाना चाहिए।

संख्यात्मक शब्दों में, गर्भावस्था के दौरान वायरस से किसी भी संक्रमण के खिलाफ एनएनवी 11 है; हालांकि, इस अवधि के दौरान रोगसूचक COVID-19 को रोकने के लिए, यह 200 से अधिक है। इसी तरह, कहीं भी 400-2,000 गर्भवती महिलाओं को गंभीर मातृ COVID-19 के एक मामले को रोकने के लिए टीकाकरण किया जाना चाहिए।

एक महिला को मैकेनिकल वेंटिलेशन पर रखने से बचने के लिए 6,800 गर्भवती महिलाओं को टीका लगाया जाना चाहिए। गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण भ्रूण के नुकसान को रोकने के लिए एनएनवी प्रीटरम या सिजेरियन सेक्शन के लिए 200 है। हालांकि, नवजात समस्याओं वाले एक बच्चे से बचाव के लिए, 460 से अधिक गर्भवती महिलाओं को टीका लगवाना चाहिए।

विकास प्रतिबंध या मृत जन्म को रोकने में मदद करने के लिए हजारों की संख्या में टीकाकरण की आवश्यकता होगी। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तविक जीवन में, अनुमानित एनएनवी शायद इन आंकड़ों से कम है।

यह काफी हद तक इसलिए है क्योंकि SARS-CoV-2 संक्रमण की घटनाएं बढ़ रही हैं, खासकर असंक्रमित लोगों में। SARS-CoV-2 चिंता के प्रकार भी प्रचलन में बढ़ रहे हैं। गर्भवती महिलाएं अक्सर छोटे बच्चों की देखभाल करती हैं या उनके साथ रहती हैं, जो आमतौर पर टीकाकरण नहीं करवाते हैं और डेकेयर सुविधाओं या अन्य गतिविधियों के दौरान दूसरों के साथ बातचीत करते हैं।

प्रणालीगत सूजन और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति को देखते हुए, वर्तमान COVID-19 टीकों के किसी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया से जुड़े होने की संभावना नहीं है, जिससे वे गर्भावस्था के बाहर दिए गए अन्य टीकों के साथ अत्यधिक तुलनीय हो जाते हैं। कई अफवाहें, जैसे कि टीका प्राप्त करने वालों में मायोकार्डिटिस की एक उच्च घटना की सूचना मिली है; इसलिए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि 37,000 वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं में एक बार मायोकार्डिटिस होता है।

इसके अलावा, वायरल वेक्टर टीकों के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ घनास्त्रता का जोखिम 50,000 टीका प्राप्तकर्ताओं में से एक है। टीके के बाद गर्भावस्था की जटिलताओं की अब तक रिपोर्ट नहीं की गई है, जो एक महत्वपूर्ण लाभ है।

निष्कर्ष

जोखिम का संतुलन गर्भावस्था में COVID-19 टीकाकरण के पक्ष में है, विशेष रूप से गंभीर मातृ संक्रमण या समय से पहले या सिजेरियन जन्म से बचने के लिए। इन आंकड़ों का उपयोग ज्ञान अंतराल से प्रेरित टीके की झिझक को दूर करने और उससे बचने के लिए किया जाना चाहिए।”

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