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अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान भांग के सेवन विकार में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है



जैसे-जैसे अधिक राज्य कैनबिस (अब 37) को चिकित्सा या मनोरंजक उद्देश्यों के लिए वैध बनाते हैं, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग बढ़ रहा है, साथ ही दुरुपयोग या निर्भरता की संभावना भी बढ़ रही है।

कोलंबिया विश्वविद्यालय और वेइल कॉर्नेल मेडिसिन के शोधकर्ताओं के सह-नेतृत्व में एक नए अध्ययन ने 20 मिलियन से अधिक अमेरिकी अस्पताल में छुट्टी के लिए नैदानिक ​​​​कोड की जांच करके गर्भावस्था के दौरान भांग के उपयोग विकारों से संबंधित परिमाण और मुद्दों पर कब्जा कर लिया है। उन अस्पतालों में से अधिकांश प्रसव के लिए थे।

के ऑनलाइन संस्करण में प्रकाशित अध्ययन, “एसोसिएशन ऑफ कोमोरबिड बिहेवियरल एंड मेडिकल कंडीशंस विद कैनबिस यूज डिसऑर्डर इन प्रेग्नेंसी” जामा मनश्चिकित्सा 3 नवंबर, पाया गया कि कैनबिस उपयोग विकार के साथ पहचाने जाने वाले अस्पताल में भर्ती गर्भवती रोगियों का अनुपात-; नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हानि या संकट के साथ भांग के उपयोग के रूप में परिभाषित-; 2010 से 2018 तक 150 प्रतिशत बढ़ गया।

कोलंबिया के मनोचिकित्सा विभाग में नैदानिक ​​​​चिकित्सा मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर और अध्ययन के सह-लेखकों में से एक, क्लाउडिया लुगो-कैंडेलस, पीएचडी ने कहा, “प्रसवपूर्व अस्पताल में कैनबिस उपयोग विकार के पैमाने को दस्तावेज करने के लिए यह सबसे बड़ा अध्ययन है।” उन्होंने अध्ययन में पाया कि इस स्थिति के साथ गर्भवती रोगियों में अवसाद, चिंता और मतली के उच्च स्तर थे- परिणाम नैदानिक ​​​​चिंता की गारंटी देते हैं।

“यह एक लाल झंडा है कि रोगियों को उनकी जरूरत का इलाज नहीं मिल रहा है,” लूगो-कैंडेलस ने कहा।

कैनबिस वैधीकरण ने गर्भावस्था में इसके जोखिमों के बारे में आशंकाओं को कम कर दिया है। कुछ गर्भवती रोगी निर्धारित दवाओं के बजाय भांग का उपयोग करते हैं, यह सोचते हुए कि यह एक सुरक्षित विकल्प है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीजीजी) दोनों ने गर्भवती होने पर भांग का उपयोग करने के खिलाफ सिफारिश की है, मुख्यतः ज्ञात और अज्ञात भ्रूण प्रभावों के कारण। मातृ प्रभावों की चिंता धूम्रपान या वाष्प के जोखिमों पर केंद्रित है, मानसिक स्वास्थ्य पर नहीं।

अध्ययन ने अस्पताल में भर्ती 249,084 कैनबिस उपयोग विकार वाले गर्भवती रोगियों की पहचान की और उन्हें तीन उप-समूहों में वर्गीकृत किया: वे जो केवल भांग का उपयोग करते हैं; कम से कम एक नियंत्रित पदार्थ सहित भांग और अन्य पदार्थों के लिए विकार वाले लोग; और भांग वाले लोग विकार और अन्य पदार्थों (शराब, तंबाकू) का उपयोग करते हैं जो नियंत्रित पदार्थों से संबंधित नहीं हैं। तुलना के लिए बिना किसी पदार्थ के उपयोग के विकारों के अस्पताल में भर्ती गर्भवती रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया।

भांग की स्थिति वाले लोग कम उम्र (15 से 24 वर्ष), काले गैर-हिस्पैनिक, और निजी बीमा के बजाय मेडिकेड द्वारा कवर किए जाने की संभावना रखते थे।

मरीजों के रिकॉर्ड का विश्लेषण अवसाद, चिंता, आघात और एडीएचडी, और मूड से संबंधित विकारों की एक विस्तृत श्रेणी के लिए किया गया था। मापी गई चिकित्सा स्थितियों में पुराने दर्द, मिर्गी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मतली और उल्टी शामिल हैं।

सभी विकार उप-समूहों ने अध्ययन किए गए लगभग हर कारक की दरों में वृद्धि की थी। अकेले भांग के उपयोग के विकार वाले रोगियों में अवसाद और चिंता का स्तर बिना उपयोग की स्थिति वाले रोगियों की तुलना में तीन गुना अधिक था। मनोदशा संबंधी विकारों ने भांग विकार के 58 प्रतिशत रोगियों को प्रभावित किया, लेकिन बिना किसी पदार्थ के केवल 5 प्रतिशत लोग ही विकारों का उपयोग करते हैं।

आपके पास जितना कम अन्य पदार्थ का उपयोग होता है, उतना ही अधिक भांग के उपयोग से फर्क पड़ता है। यह वाकई चौंकाने वाला है।”

क्लाउडिया लूगो-कैंडेलस, पीएचडी, कोलंबिया के मनश्चिकित्सा विभाग में नैदानिक ​​चिकित्सा मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर

भांग उपयोग विकार अस्पताल में मतली भी अधिक थी। चाहे वह रोगियों द्वारा मतली को कम करने के लिए भांग का उपयोग करने के कारण था, या भांग के उपयोग के कारण, जो उल्टी सिंड्रोम का कारण बन सकता है, या गर्भावस्था का एक लक्षण अज्ञात है। अध्ययन के सह-लेखक एंजेलिका मीनहोफर, पीएचडी, वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान के सहायक प्रोफेसर ने कहा कि कई राज्य मतली और उल्टी के लिए भांग के चिकित्सा उपयोग की अनुमति देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान भांग के उपयोग की जांच से मदद मिल सकती है, लेकिन राज्य की अनिवार्य रिपोर्टिंग आवश्यकताएं कुछ चिकित्सकों को उपयोग के बारे में पूछने से रोक सकती हैं। बेहतर रोगी शिक्षा समस्या को कम कर सकती है और रोगियों को जल्द ही इलाज करा सकती है, खासकर उन लोगों के लिए जो सह-होने वाली कैनाबिस निर्भरता और मनोवैज्ञानिक विकारों से पहचाने जाते हैं।

“उम्मीद है कि ये निष्कर्ष गर्भवती रोगियों और उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच बेहतर बातचीत को प्रेरित करेंगे,” मीनहोफर ने कहा।

लेखक जोर देते हैं कि वे गर्भावस्था में भांग के उपयोग के लिए या उसके खिलाफ बहस नहीं कर रहे हैं। विकार के जन्मपूर्व प्रभावों पर विज्ञान अभी भी काफी हद तक अज्ञात है, हालांकि अक्सर उपयोग कम जन्म के वजन और अन्य प्रतिकूल परिणामों से जुड़ा हुआ है। उनका अध्ययन, शोधकर्ताओं का कहना है, इसके बजाय विकार और मनोरोग और चिकित्सा स्थितियों के साथ इसके संबंधों का पता लगाने की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

गर्भवती रोगियों द्वारा भांग के उपयोग की बढ़ती दर से पता चलता है कि अब इस तरह की जांच की जरूरत है। “यह एक आबादी है जो संकट का एक स्तर दिखा रही है जो बहुत, बहुत अधिक है,” लूगो-कैंडेलस ने कहा। “देखभाल और ध्यान देने की जरूरत है।”

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

मीनहोफर, ए., और अन्य। (2021) प्रेग्नेंसी में कैनबिस यूज डिसऑर्डर के साथ कोमोरबिड बिहेवियरल एंड मेडिकल कंडीशंस का एसोसिएशन। जामा मनोरोग। doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.3193.

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