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उच्च संवेदनशीलता ट्रोपोनिन और दिल के दौरे के बीच संबंध


इस साक्षात्कार में, उच्च संवेदनशीलता ट्रोपोनिन और दिल के दौरे के बीच संबंध के बारे में सीमेंस हेल्थिनियर्स के डॉ. डाना फ्लेचर, मार्टिन बर्नर और रॉबिन पेटिनी से समाचार-चिकित्सा वार्ता।

उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन क्या है, और यह दिल के दौरे का पता लगाने से कैसे जुड़ा है?

उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन को भिन्नता के गुणांक के साथ कार्डियक ट्रोपोनिन सांद्रता का पता लगाने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है <10% या 99 से नीचेवां सामान्य स्वस्थ व्यक्तियों के > 50% में प्रतिशतक URL और मापने योग्य।

दूसरे शब्दों में, उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन परख ट्रोपोनिन के बहुत कम स्तर का ठीक से पता लगा सकते हैं। हम जानते हैं कि जब हृदय से कोशिकाएं मर जाती हैं, तो ट्रोपोनिन रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है, और विशेष रूप से मायोकार्डियल इंफार्क्शन की चौथी सार्वभौमिक परिभाषा दिल के दौरे को परिभाषित करती है, जब कार्डियक ट्रोपोनिन का रक्त स्तर 99 से ऊपर बढ़ जाता है।वां अन्य मानदंडों के संयोजन के साथ प्रतिशतक ऊपरी संदर्भ सीमा।

छवि क्रेडिट: शटरस्टॉक / कैटरीना कोन

समकालीन ट्रोपोनिन और उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन के बीच अंतर क्या है?

समकालीन और उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन के बीच मुख्य अंतर ट्रोपोनिन के निचले स्तर को मापने के लिए उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन की क्षमता है, जो प्रतिशतक से नीचे है जिसे दिल के दौरे के निदान के लिए एकाग्रता माना जाएगा। इसके अलावा, उच्च संवेदनशीलता वाले ट्रोपोनिन में दिल के दौरे के निदान के लिए काफी अधिक प्रारंभिक संवेदनशीलता और एनपीवी है।

उच्च संवेदनशीलता और नैदानिक ​​​​सटीकता के कारण, इस रोगी आबादी को संबोधित करने वाले यूरोपीय दिशानिर्देश यह मानते हैं कि उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन के उपयोग से दूसरे कार्डियक ट्रोपोनिन मूल्यांकन के समय अंतराल को छोटा किया जा सकता है, जो निदान के समय और रहने की अवधि को कम करता है। आपातकालीन विभाग में। इसके अलावा, ट्रोपोनिन की सीमांत ऊंचाई के साथ सीमावर्ती स्थितियों में उच्च-संवेदनशीलता परख सबसे उपयोगी होते हैं। अंत में उच्च-संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन I लिंग विशिष्ट संदर्भ श्रेणियों के उपयोग की सुविधा प्रदान करता है।

क्या आप बता सकते हैं कि देखभाल परीक्षण (पीओसीटी) क्या है और यह रोगी को कैसे लाभ पहुंचाता है?

प्वाइंट ऑफ केयर टेस्टिंग वह परीक्षण है जो ठीक वहीं उपलब्ध होता है जहां रोगी स्थित होता है और नैदानिक ​​​​कर्मचारियों द्वारा पहले से तैयार किए जाने के लिए डिज़ाइन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह आपातकालीन विभाग में नर्सों द्वारा, या चिकित्सक के कार्यालय में चिकित्सकों द्वारा किया गया परीक्षण हो सकता है।

क्या आप केंद्रीय प्रयोगशाला परीक्षण की तुलना में POCT के कुछ लाभों का वर्णन कर सकते हैं?

POCT का लाभ चिकित्सकों को प्रदान किए जाने वाले महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परिणामों के लिए समय कम कर रहा है। एक बार जब वे अपने डोमेन में आ जाते हैं, तो अक्सर प्रयोगशाला नमूनों को संसाधित करने में बहुत अच्छा काम करती है। दुर्भाग्य से, क्लिनिकल क्षेत्र से नमूनों के लिए प्रयोगशाला में अपना रास्ता खोजने के लिए अस्पताल की स्थापना में यह एक जटिल और समय पर प्रक्रिया हो सकती है, जिसे पूर्व-विश्लेषणात्मक प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है।

POCT पूर्व-विश्लेषणात्मक भाग को कम करता है और प्रयोगशाला परिणामों के लिए टर्नअराउंड समय को कम करता है। यह चिकित्सकों को रोगी की चिकित्सा स्थिति का तेजी से आकलन करने और रोगी की देखभाल के मार्ग में अगले चरणों में तेजी लाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है, या तो अतिरिक्त परीक्षण और प्रवेश, या पहले छुट्टी की संभावना। जब दिल के दौरे के निदान की बात आती है, तो चिकित्सक उपचार निर्धारित करने, देखभाल के उचित स्तर और हस्तक्षेप की संभावना तय करने के लिए जितनी जल्दी हो सके जानना चाहते हैं।

इसके अलावा, इस बात की सराहना करते हुए कि कई आपातकालीन विभागों में भीड़भाड़ है, रहने की अवधि कम होना आपातकालीन चिकित्सा चिकित्सकों और अस्पताल प्रशासकों के लिए समान रूप से एक महत्वपूर्ण मुद्दा है।

और चिकित्सक कार्यालय में, पीओसीटी चिकित्सकों को उस रोगी नियुक्ति के दौरान रोगियों का आकलन और शिक्षित करते समय महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परिणामों और कॉल बैक को कम करने की क्षमता को ट्रैक करने की आवश्यकता नहीं होती है।

जब मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) की बात आती है तो पीओसीटी इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

आपातकालीन विभागों में पेश होने वाले मरीजों की छाती में दर्द एक बड़ी शिकायत है। जबकि सीने में दर्द वाले अधिकांश रोगियों को दिल का दौरा नहीं पड़ता है, यह जल्दी से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन है, और ट्रोपोनिन उस नैदानिक ​​​​मूल्यांकन का हिस्सा है।

POCT के उपयोग से ट्रोपोनिन के परिणाम के लिए समय कम करके, पहेली के महत्वपूर्ण टुकड़ों को तेज किया जाता है। उतना ही महत्वपूर्ण यह भी है कि जल्दी से यह आकलन किया जाए कि किसे दिल का दौरा नहीं पड़ रहा है और उस मरीज की यात्रा के लिए भी अगले कदमों का तेजी से निर्धारण करना है।

क्या आप एटेलिका की कुछ विशेषताओं का वर्णन कर सकते हैं?® VTLi रोगी-पक्ष इम्यूनोएसे विश्लेषक?

बाहरी तौर पर, एटेलिका वीटीएलआई पेशेंट-साइड इम्यूनोएसे एनालाइज़र आज बाजार में कई अन्य देखभाल उपकरणों की तरह दिखाई देता है। यह उपयोगकर्ता इंटरफ़ेस के साथ एक हल्का, हाथ में पकड़ने वाला विश्लेषक है जिसे समझना आसान है, ऑनस्क्रीन निर्देशों का पालन करना आसान है।

लेकिन यह विश्लेषक के अंदर है जो वास्तव में एटेलिका वीटीएलआई प्रणाली को प्रतिस्पर्धा से अलग करता है, विशेष रूप से मैग्नोटेक द्वारा संचालित माप और पहचान प्रणाली® प्रौद्योगिकी। Magnotech Technology उन परीक्षणों के लिए आवश्यक विश्लेषणात्मक प्रदर्शन को संचालित करती है जिन्हें विश्लेषक पर चलाया जा सकता है।

इस डिवाइस को POCT में “पहला” क्या बनाता है?

बाजार में अन्य प्रणालियाँ हैं जो उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I की पेशकश करती हैं, लेकिन उनके पास आपातकालीन विभाग में लक्षित ग्राहक के लिए सबसे महत्वपूर्ण नमूना प्रकार पर प्रदर्शन साक्ष्य की कमी है, और वह नमूना संपूर्ण रक्त है।

एटेलिका वीटीएलआई उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I परख ने पूरे रक्त के नमूनों पर डेटा प्रकाशित किया है। हमारे पास पूरे रक्त, प्लाज्मा और केशिका नमूनों सहित नमूना प्रकारों के बीच मजबूत संबंध दिखाने वाले सबूत भी हैं। वर्तमान में बाजार में किसी अन्य प्रणाली में वह लचीलापन या साक्ष्य नहीं है।

एटेलिका वीटीएलआई पेशेंट-साइड इम्यूनोएसे एनालाइजर अन्य प्लेटफॉर्म पर क्या लाभ प्रदान कर सकता है?

हमारे सिस्टम में हमारे प्रमुख परीक्षण पर साक्ष्य-आधारित सटीक प्रदर्शन है: उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I जिसे फ़िंगरस्टिक सहित विभिन्न प्रकार के नमूना प्रकारों पर किया जा सकता है, और 8 मिनट में परिणाम प्रदान करता है। हमारी प्रणाली से आपातकालीन विभाग में बेहतर थ्रूपुट हो सकता है क्योंकि इसे वर्तमान मूल्यांकन प्रक्रियाओं में आसानी से एकीकृत किया जा सकता है।

एटेलिका वीटीएलआई पेशेंट-साइड इम्यूनोएसे एनालाइज़र उच्च-संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन I परीक्षण के परिणाम कैसे प्रदान करता है?

hs-cTnI परख की सटीकता और सटीकता की मांग Magnotech Technology द्वारा संचालित होती है। यह तकनीक लक्ष्य अणुओं को केंद्रित करने, अलग करने और उनका पता लगाने के लिए चुंबकीय नैनोकणों के उपयोग पर आधारित है। चुंबकीय नैनोकणों का उपयोग भी प्रतिक्रिया गतिकी को गति देता है और परिणामों को केवल 8 मिनट में प्रदर्शित करने में सक्षम बनाता है।

छवि क्रेडिट: शटरस्टॉक / peterschreiber.media

इस तकनीक को अपने वर्तमान सेटअप में एकीकृत करने के बारे में चिंतित चिकित्सकों से आप क्या कहेंगे?

उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I और POCT दोनों को अपनी प्रक्रिया में एकीकृत करने के इच्छुक चिकित्सकों के लिए, हम विशेषज्ञों को देखने का सुझाव देंगे। आपातकालीन चिकित्सा, प्रयोगशाला चिकित्सा और कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में कई प्रमुख नेताओं ने उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I और POCT परीक्षण को लागू करते समय विचार करने के लिए क्षेत्रों पर मार्गदर्शन प्रकाशित किया है।

हम यह भी सुझाव देंगे कि चिकित्सकों, मजदूरों और नैदानिक ​​​​रसायनज्ञों को तकनीकी और नैदानिक ​​​​प्रशिक्षण के बारे में निर्माताओं से पूछताछ करनी चाहिए, और नई उच्च-संवेदनशीलता पीओसीटी प्रौद्योगिकी के कार्यान्वयन पर विचार करते समय वे सहायता प्रदान करेंगे।

POCT के लिए भविष्य क्या है, और इस महत्वपूर्ण विकासशील क्षेत्र में सीमेंस हेल्थिनियर्स की क्या भूमिका होगी?

1990 के दशक की शुरुआत में फिंगरस्टिक ग्लूकोज और गर्भावस्था परीक्षण के साथ देखभाल परीक्षण के बिंदु पर वापस देखना, जहां हम आज हैं, देखभाल के पहले बिंदु के साथ उच्च संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I जिसे 8 मिनट में केशिका नमूने से किया जा सकता है, यह है अद्भुत, और हम यह देखने के लिए उत्साहित हैं कि देखभाल परीक्षण का बिंदु आगे कहाँ जाता है।

हालांकि हम भविष्य की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, हम सीमेंस हेल्थिनियर्स के समर्पित वैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं के साथ आश्वस्त हैं, प्रौद्योगिकी को आगे बढ़ाना और नए मानक स्थापित करना जारी रखेंगे।

सीमेंस हेल्थिनियर्स के बारे में

सीमेंस हेल्थिनियर्स ऐसे नवाचारों का विकास करता है जो अधिक दक्षता के साथ बेहतर रोगी परिणामों का समर्थन करते हैं, जिससे प्रदाताओं को यह विश्वास मिलता है कि उन्हें बदलते स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य की नैदानिक, परिचालन और वित्तीय चुनौतियों का सामना करने की आवश्यकता है। चिकित्सा इमेजिंग, प्रयोगशाला निदान और स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी में एक वैश्विक नेता के रूप में, हमें संपूर्ण रोगी देखभाल निरंतरता की गहरी समझ है – रोकथाम और प्रारंभिक पहचान से निदान और उपचार तक।

डाना आर फ्लेचर के बारे में

डाना आर फ्लेचर, पीएच.डी., कार्डियोलॉजी, वैस्कुलर सर्जरी, ट्रांसफ्यूजन मेडिसिन, लेजर टेक्नोलॉजी, और संक्रामक रोग चिकित्सीय क्षेत्रों में मुख्य रूप से तृतीय श्रेणी और इन विट्रो डायग्नोस्टिक क्षेत्रों में अनुभव के साथ, 25 से अधिक वर्षों से चिकित्सा उपकरण उद्योग में हैं। . उन्होंने अनुसंधान बेंच में, बौद्धिक संपदा में, और नैदानिक ​​मामलों में एक कर्मचारी के रूप में और 2009 से, एक स्वतंत्र सलाहकार के रूप में सेवा की है।

वह वैश्विक नेताओं को स्टार्ट-अप चरण में कंपनियों के लिए विश्लेषणात्मक और अनुपालन विशेषज्ञता प्रदान करती है और हाल के वर्षों में चिकित्सा लेखन और संपादन में विशेषज्ञता प्राप्त है। 2019 में पूरा हुआ उनका पीएचडी शोध, कार्डियक रिहैबिलिटेशन के उपयोग पर मेडिकेयर भुगतान और नीतियों के प्रभावों का मूल्यांकन करने पर केंद्रित है। अपने खाली समय में, वह बाहर शानदार कोलोराडो का आनंद लेती है।

मार्टिन बर्नर के बारे में

मार्टिन बर्नर बी.एससी सीमेंस हेल्थिनियर्स प्वाइंट ऑफ केयर संगठन में क्रिटिकल केयर उत्पाद पोर्टफोलियो के प्रमुख हैं। उन्होंने पॉइंट ऑफ़ केयर डायग्नोस्टिक्स क्षेत्र में और स्टार्ट-अप उद्यमों से लेकर बहु-राष्ट्रीय आईवीडी कंपनियों तक के संगठनों के साथ दो दशकों से अधिक समय तक काम किया है।

पीओसी आईवीडी सेगमेंट में अपने व्यापक अनुभव के साथ, मार्टिन का प्राथमिक जुनून चिकित्सकों और प्रयोगशाला को पॉइंट-ऑफ-केयर प्रौद्योगिकी समाधानों के साथ रोगी देखभाल को आगे बढ़ाना जारी रखना है जो पूरे देखभाल निरंतरता में रोगी देखभाल को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

रॉबिन पेटिनी के बारे में

रॉबिन पेटिनी सीमेंस-हेल्थिनियर्स पॉइंट ऑफ़ केयर में वरिष्ठ नैदानिक ​​​​विपणन सलाहकार हैं। उन्होंने 1990 में मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय से नर्सिंग में बी.एससी के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की और येल विश्वविद्यालय में शोध जारी रखा। उन्होंने हार्टफोर्ड कनेक्टिकट में कैपिटल कॉलेज में सहायक संकाय के रूप में कार्य किया है।

रॉबिन को आपातकालीन नर्सिंग में व्यापक अनुभव है, जिन्होंने संयुक्त राज्य भर में बड़े स्तर के आघात केंद्रों, छोटे सामुदायिक अस्पतालों और तत्काल देखभाल केंद्रों में एक पंजीकृत नर्स के रूप में काम किया है। पिछले 20 वर्षों से, उसने प्वाइंट ऑफ केयर परख निर्माताओं के लिए काम किया है और संयुक्त राज्य अमेरिका और विश्व स्तर पर महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षणों के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग के बारे में व्याख्यान दिया है।

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