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कम सीटी स्कैन का उपयोग करके अपेंडिसाइटिस का निदान किया जा सकता है



में एक नया पेपर सर्जरी के ब्रिटिश जर्नल, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस द्वारा प्रकाशित, इंगित करता है कि अब कम-सी सीटी स्कैन का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस का निदान करना संभव है, जिससे विकिरण जोखिम कम हो जाता है, जो विशेष रूप से युवा रोगियों में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व का है।

अपेंडिसाइटिस अस्पताल में भर्ती होने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और एपेंडिसेक्टोमी दुनिया भर में की जाने वाली कुछ सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं। हालांकि, एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। इस तरह की कठिनाइयों में देरी हो सकती है या अनावश्यक सर्जरी हो सकती है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन डॉक्टरों को सही निदान करने में मदद करने के लिए बहुत उपयोगी हैं लेकिन विकिरण जोखिम के बारे में चिंताएं हैं।

सुरक्षा पर बढ़ते सबूत और प्रभाव जटिल तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए गैर-ऑपरेटिव उपचार ने तीव्र एपेंडिसाइटिस और एपेंडिसाइटिस गंभीरता दोनों में निदान की सटीकता के लिए नई मांगें निर्धारित की हैं। चूंकि एक आपातकालीन एपेंडिसेक्टोमी को अब जटिल तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगियों के लिए एकमात्र उपचार विकल्प नहीं माना जाता है, इसलिए केवल यह आकलन करने से जोर दिया गया है कि रोगी को एपेंडिसाइटिस है या नहीं, जटिल और जटिल तीव्र एपेंडिसाइटिस के बीच अंतर करने की ओर।

एपेंडिसाइटिस निदान में इमेजिंग मानक बन गया है, नकारात्मक एपेंडिसेक्टॉमी दर और समग्र उपचार लागत दोनों को कम करता है। यद्यपि विकिरण के खतरों से बचने के लिए बाल चिकित्सा आबादी में अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, वयस्कों में एपेंडिसाइटिस का निदान करने के लिए सीटी स्कैन सबसे सटीक तरीका है।

यहां के शोधकर्ताओं ने फिनलैंड के तुर्कू यूनिवर्सिटी अस्पताल में 4 अप्रैल, 2017 से 27 नवंबर, 2018 के बीच इलाज किए गए मरीजों का अध्ययन किया। अस्पताल ने कुल 989 रोगियों को संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया। कुछ 53% प्रतिशत ने कम खुराक वाले सीटी स्कैन किए और 47% का मानक-खुराक सीटी स्कैन के साथ निदान किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले और बिना रोगियों की पहचान करने में कम-खुराक और मानक-खुराक वाले सीटी स्कैन की समग्र सटीकता क्रमशः 98% और 98.5% थी। विभिन्न प्रकार के सीटी स्कैन का उपयोग करके जटिल और जटिल तीव्र एपेंडिसाइटिस के बीच अंतर करने की सटीकता क्रमशः 90.3% और 87.6% थी।

इस अध्ययन से पता चलता है कि कम-खुराक और मानक-खुराक वाले सीटी स्कैन एपेंडिसाइटिस की पहचान करने और सर्जरी की आवश्यकता वाले गंभीर मामलों और अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए जा सकने वाले मामलों के बीच अंतर करने में सटीक थे।

इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि नैदानिक ​​​​सटीकता को प्रभावित किए बिना नैदानिक ​​सीटी स्कैन विकिरण खुराक को काफी कम किया जा सकता है। ये निष्कर्ष चिकित्सकों को इस बहुत बड़ी रोगी आबादी में अनावश्यक विकिरण से बचने के लिए तीव्र एपेंडिसाइटिस इमेजिंग के लिए आपातकालीन विभागों में कम खुराक वाली सीटी पद्धतियों को लागू करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे।”

पॉलिना सालमिनन, पेपर की प्रमुख लेखिका

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

हाइजेनन, जे., और अन्य। (2021) संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस में कम खुराक बनाम मानक विकिरण खुराक सीटी का उपयोग करके नैदानिक ​​सटीकता: संभावित कोहोर्ट अध्ययन। सर्जरी के ब्रिटिश जर्नल। doi.org/10.1093/bjs/znab383.

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