Physical Address

304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124

कोमा के बाद अनुकूल परिणाम के लिए तंत्रिका तुल्यकालन भविष्यसूचक पाया गया



आईसीयू में कोमा के मरीज़, उदाहरण के लिए कार्डियक अरेस्ट के बाद, कई वर्षों से अनुसंधान परियोजनाओं में लक्षित हैं। प्रमुख प्रश्नों में से एक यह है कि कोमा के बाद परिणाम की भविष्यवाणी कैसे की जाए। वर्तमान दृष्टिकोण अक्सर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पैटर्न के गुणात्मक मूल्यांकन पर आधारित होते हैं। वे अपेक्षाकृत धीमी, समय लेने वाली और उन्नत नैदानिक ​​विशेषज्ञता पर निर्भर हैं। इसके अलावा, वे शामिल विशेषज्ञों के बीच व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के अधीन हैं। समस्या के महत्व और आवृत्ति को देखते हुए, दुनिया भर में कंप्यूटर विज्ञान और एआई से जुड़े नए तरीकों की जांच की जा रही है।

इस अध्ययन में, शोध दल ने इस बात पर ध्यान केंद्रित किया कि कोमा की शुरुआत के बाद पहले दिन मस्तिष्क में ध्वनि कैसे संसाधित हुई। उन्होंने कम्प्यूटेशनल उपकरणों का उपयोग करके मात्रात्मक तरीकों के साथ तंत्रिका समकालिकता और तंत्रिका जटिलता के उपायों की जांच की।

ध्वनि प्रसंस्करण में तंत्रिका समकालिकता महत्वपूर्ण है

अध्ययन में दो समूह शामिल थे: कार्डियक अरेस्ट के बाद कोमा में 67 मरीज और 13 स्वस्थ नियंत्रण। शुद्ध ध्वनियों की एक श्रृंखला चलाई गई और ईईजी संकेतों में मस्तिष्क की प्रतिक्रियाएं दर्ज की गईं। अध्ययन में कोमा के बाद अनुकूल परिणाम के लिए तंत्रिका समकालिकता का अनुमान लगाया जा सकता है। सिगर्ड लेर्केरोड एल्नेस, पहले लेखक बताते हैं: «हमने दो अलग-अलग रोगी समूहों में पाया कि जो मरीज बाद में कोमा में जीवित रहे, उनमें पहले दिन के दौरान ध्वनियों के जवाब में उन लोगों की तुलना में उच्च तंत्रिका समकालिकता थी, जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। वास्तव में, उत्तरजीवियों की तंत्रिका समकालिकता स्वस्थ और सचेत नियंत्रणों की तुलना में अप्रभेद्य स्तरों पर होती है।»

एक नया तरीका

यदि भविष्य में बड़े अध्ययनों में इस प्रकाशन में प्रस्तुत प्रारंभिक निष्कर्षों की पुष्टि की जाती है, तो नया दृष्टिकोण नैदानिक ​​​​कार्यान्वयन में कई लाभ प्रदान करेगा: (ए) यह आईसीयू में बेडसाइड पर प्रदर्शन की गई 20 मिनट की ईईजी रिकॉर्डिंग पर निर्भर करता है; (बी) यह कोमा के बहुत प्रारंभिक डेटा (पहले दिन) के साथ काम करता है और तीन महीने में परिणाम के लिए पूर्वानुमान प्रदान करता है; (सी) यह कम्प्यूटेशनल टूल्स पर निर्भर करता है जो इन ध्वनियों के लिए ईईजी प्रतिक्रियाओं की तंत्रिका समकालिकता को मापता है और तेजी से और निष्पक्ष पूर्वानुमान संबंधी जानकारी प्रदान करता है।

आश्चर्यजनक तंत्रिका जटिलता

साहित्य के अनुसार, चेतना के अभाव में तंत्रिका गतिविधि की जटिलता कम होने की उम्मीद है। चेतना के नुकसान के साथ, मस्तिष्क की तंत्रिका प्रसंस्करण सूचना सामग्री खो देती है, इस प्रकार इसकी गतिविधि की जटिलता कम हो जाती है। अध्ययन में यह प्रभाव केवल उत्तरजीवी समूह के लिए पाया गया था। गैर-जीवित लोगों के समूह में, जटिलता एक विशाल सीमा पर थी, आंशिक रूप से नीचे और आंशिक रूप से स्वस्थ और सचेत नियंत्रण के जटिलता मूल्यों से ऊपर। प्रो. डॉ. अथिना तज़ोवारा बताते हैं: «हमारे अध्ययन में, हमने चेतना के नुकसान के एक विशिष्ट मामले पर ध्यान केंद्रित किया – कोमा की शुरुआत के पहले दिन। मरीजों को वैश्विक इस्किमिया का सामना करने के कुछ ही घंटों बाद, और उनके इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और चयापचय में भारी बदलाव आ रहे हैं। उनके मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं में संरचना की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक सहज, या ‘शोर’ न्यूरोनल फायरिंग होती है, जिससे उनके ईईजी संकेतों में अधिक जटिलता या तंत्रिका शोर हो सकता है।»

अगले चरण और भविष्य के नैदानिक ​​​​कार्यान्वयन

इस अध्ययन के परिणाम उत्साहजनक हैं और अतिरिक्त चिकित्सा केंद्रों से जुड़े बड़े समूहों में आगे की जांच के लिए कहते हैं। आगे बढ़ने के लिए, शोध दल बड़े रोगी समूहों के साथ काम करना चाहता है। प्रो. डॉ. अथिना तज़ोवारा अगले चरणों की रूपरेखा बताती हैं: «हमारा समूह न्यूरोटेक, न्यूरोलॉजी विभाग के अंतःविषय मंच के बीच स्थित है, जो अनुवाद संबंधी अनुसंधान पर केंद्रित है, और बर्न विश्वविद्यालय में कंप्यूटर विज्ञान संस्थान है। हमारा काम इस दृष्टिकोण को मजबूत करता है कि नैदानिक ​​​​निर्णय लेने में सहायता के लिए नैदानिक ​​​​दिनचर्या में कम्प्यूटेशनल विधियों को पेश किया जा सकता है। आईसीयू में उनके उपयोग की कल्पना करने से पहले हमें इन निष्कर्षों को बड़े रोगी समूहों और कई अस्पतालों में मान्य करने की आवश्यकता है।»

इसके अलावा, यह अध्ययन यूनिवर्सिटी ऑफ बर्न के इंटरफैकल्टी रिसर्च कोऑपरेशन – डिकोडिंग स्लीप (https://www.sleep.unibe.ch/) शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इस अध्ययन के निष्कर्षों का उपयोग कम चेतना के अन्य राज्यों, जैसे नींद में जांच का विस्तार करने के लिए किया जाएगा।

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

एल्नेस, एसएल, और अन्य। (2021) चेतना को अनुक्रमित करने के लिए तंत्रिका समकालिकता और जटिलता की पूरक भूमिकाएँ और तीव्र कोमा में जीवित रहने की संभावना। न्यूरोइमेज. doi.org/10.1016/j.neuroimage.2021.118638.

.



Source link

Leave a Reply