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क्या तैरते समय पानी से फैल सकता है COVID-19?


गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के कारण होने वाले कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी के परिणामस्वरूप वैश्विक स्तर पर सरकारी अधिकारियों द्वारा कई लॉकडाउन घोषित किए गए हैं। इन लॉकडाउन में महामारी को कम करने के लिए किसी देश में गतिविधियों का आंशिक या पूर्ण निलंबन शामिल है। देश की आर्थिक भलाई को बनाए रखने के लिए लॉकडाउन के बाद फिर से खोलना जरूरी है; हालाँकि, SARS-CoV-2 के संचरण को रोकने के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

अध्ययन: तैराकी से संबंधित गतिविधियों के दौरान COVID-19 संचरण: एक तेजी से व्यवस्थित समीक्षा. छवि क्रेडिट: अन्ना के मुलर / शटरस्टॉक डॉट कॉम

पृष्ठभूमि

लॉकडाउन के बाद, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी सार्वजनिक स्थानों को फिर से खोलने और ऐसी गतिविधियों को करने के लिए नियमों और विनियमों के साथ-साथ विभिन्न रणनीतियों की सिफारिश करते हैं, जिनमें किसी सुविधा, झील या समुद्र तट में तैराकी जैसी सामाजिक बातचीत शामिल हो सकती है। तैराकी से जुड़ी गतिविधियाँ व्यक्तियों के शारीरिक और मानसिक कल्याण को बढ़ावा देती हैं; हालाँकि, उन्हें इस महामारी के दौरान आवश्यक सावधानियों के साथ किया जाना चाहिए।

जर्नल में प्रकाशित एक हालिया व्यवस्थित समीक्षा में बीएमसी संक्रामक रोग, वैज्ञानिक इस पर उपलब्ध साक्ष्यों का पता लगाते हैं कोविड -19 संचरण तैराकी से संबंधित गतिविधियों और इसे प्रतिबंधित करने के लिए अनुशंसित रणनीतियों के प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

रणनीतियों के जुड़ाव और प्रभाव दोनों पर वर्तमान समीक्षा COVID-19 के लिए लिविंग ओवरव्यू ऑफ एविडेंस (L·OVE) प्लेटफॉर्म में की गई थी। यह प्लेटफ़ॉर्म जनसंख्या, हस्तक्षेप, तुलना और परिणाम (PICO) से संबंधित COVID-19 से संबंधित प्रश्नों को एपिस्टेमोनिकोस फाउंडेशन द्वारा बनाए गए रिपॉजिटरी में मैप करता है। L·OVE प्लेटफॉर्म पर की गई खोजों ने 19 अप्रैल, 2021 तक की अवधि को कवर किया।

क्या तैराकी से संबंधित गतिविधियों और COVID-19 संचरण के बीच कोई संबंध है?

L·OVE प्लेटफॉर्म से प्राप्त तीन अध्ययनों को एक सख्त स्क्रीनिंग प्रक्रिया के बाद एसोसिएशन की समीक्षा के योग्य होने के लिए पहचाना गया।

NS पहला अध्ययन, डेनिश स्विमिंग क्लबों को शामिल करते हुए, अगस्त और दिसंबर 2020 के बीच इनडोर तैराकी गतिविधियों के दौरान SARS-CoV-2 के संचरण की सीमा का पता लगाने का प्रयास किया। तैराकी गतिविधि में एक SARS-CoV-2 सकारात्मक विषय को एक जोखिम प्रकरण माना जाता था।

कुल 162 जोखिम वाले एपिसोड हुए, जिनमें से आठ ने SARS-CoV-2 के संचरण का नेतृत्व किया, जिसने 23 व्यक्तियों को प्रभावित किया। इस अध्ययन में यह भी बताया गया कि एक ही क्लब के 23 तैराक एक प्रशिक्षण शिविर में प्रभावित हुए थे।

विशेष रूप से, उसी अवधि के दौरान एक ही स्विमिंग पूल में प्रशिक्षण देने वाले अन्य क्लबों के सदस्य अप्रभावित थे, जिससे यह पता चलता है कि प्रशिक्षण शिविर में अन्य गतिविधियों जैसे भोजन, शयनगृह में सोना और सामाजिककरण के कारण प्रसारण हो सकता है।

इस अध्ययन ने भी मूल्यांकन किया की प्रभावकारिता सुरक्षा रणनीतियों। इसके लिए, सुरक्षा उपायों के कार्यान्वयन और इनडोर तैराकी के लिए SARS-CoV-2 संचरण के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं देखा गया। हालाँकि, अध्ययन पक्षपाती पाया गया और इसलिए अनिर्णायक साक्ष्य प्रदान किया गया।

NS दूसरा अध्ययन एक मनोरंजन स्थल पर COVID-19 के प्रकोप की जांच करने वाला एक महामारी विज्ञान अध्ययन था जिसमें एक सार्वजनिक स्नान शामिल था। इसने एक SARS-CoV-2 संक्रमित व्यक्ति की पहचान की, जिसने लगातार दो दिनों तक सार्वजनिक स्नान किया था। व्यक्ति 12 स्नान से संबंधित संक्रमणों से जुड़ा था, जिनमें से 10 लोगों ने सार्वजनिक स्नान का उपयोग किया था, और दो स्थान पर कार्यकर्ता थे।

माध्यमिक प्रसारण भी रिपोर्ट किए गए थे, और, दिलचस्प बात यह है कि मनोरंजन स्थल पर माध्यमिक संचरण दर कम थी, जब बाहर के स्थानों की तुलना में, सहयोगियों और दोस्तों के साथ रात्रिभोज की सभा। यह उच्च तापमान (18 और 42 डिग्री सेल्सियस के बीच) और आर्द्रता (60-80%) पर मनोरंजन स्थल के रखरखाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिसने वायरस संचरण को रोका हो सकता है।

NS तीसरा अध्ययन चीन के जिआंगसु प्रांत के एक अस्पताल में भर्ती नौ SARS-CoV-2 पॉजिटिव मरीजों को देखा गया और सभी ने एक ही बाथ सेंटर का इस्तेमाल किया था। संक्रमितों में आठ ने बाथ सेंटर की सुविधाओं का इस्तेमाल किया था, जबकि एक कर्मचारी था। अध्ययन ने दूसरे अध्ययन का खंडन किया और निष्कर्ष निकाला कि स्नान केंद्र में गर्म (25-41 डिग्री सेल्सियस) और आर्द्र परिस्थितियों (60%) ने वायरस के संचरण को नहीं रोका।

व्यवस्थित समीक्षा करने वाले शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि तीन अध्ययनों के साक्ष्य अनिर्णायक थे और भ्रमित करने वाले कारकों को संबोधित नहीं करते थे।

COVID-19 संचरण को रोकने के लिए रणनीतियाँ

मौजूदा रणनीतियों की व्यवस्थित समीक्षा करने के लिए, L·OVE प्लेटफॉर्म से प्राप्त 50 संगठनों द्वारा 76 दस्तावेजों में प्रकाशित 50 मार्गदर्शन दस्तावेजों को एक सख्त स्क्रीनिंग प्रक्रिया के बाद चुना गया था। अंत में, मार्गदर्शन दस्तावेजों की सिफारिशों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया और 11 विषयों की पहचान की गई।

सोशल डिस्टन्सिंग

सोशल डिस्टेंसिंग को सुनिश्चित करने वाले सभी मार्गदर्शन दस्तावेजों को संबोधित किया। इसके अलावा, 88% मार्गदर्शन दस्तावेजों ने आरक्षण प्रणाली को लागू करने या उपयोग के लिए उपलब्ध सुविधाओं की संख्या में कमी के माध्यम से सुविधाओं की क्षमताओं को सीमित करने का सुझाव दिया।

दूर करने के उपायों की भी सिफारिश की गई थी, अधिकांश दस्तावेजों में व्यक्तियों के बीच छह फीट की दूरी का सुझाव दिया गया था, जिसे कई तरीकों से लागू किया जा सकता है, जिसमें शारीरिक बाधाएं, दृश्य संकेत, पूल और क्षेत्र की निगरानी और स्विमिंग पूल में प्रति लेन एक व्यक्ति को सीमित करना शामिल है।

व्यक्तिगत स्वच्छता

समीक्षा किए गए दस्तावेजों में, 90% ने हाथ धोने, चेहरे को छूने और बिना हाथ धोने से बचने, श्वसन शिष्टाचार की वकालत करने, यह सुनिश्चित करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता प्रथाओं की सिफारिश की कि व्यक्ति एक ऐसी सुविधा का उपयोग करें जिसमें हैंड सैनिटाइज़र और अन्य स्वच्छता आपूर्ति हो, और निम्नलिखित भुगतान प्रक्रियाएं जिन्हें महामारी के दौरान सुरक्षित माना जाता है।

व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई)

एक साथ लिया गया, समीक्षा किए गए मार्गदर्शन दस्तावेजों में से 76% ने पीपीई के उपयोग का सुझाव दिया, खासकर उन मामलों में जहां शारीरिक गड़बड़ी का पालन नहीं किया जा सकता है। अनुशंसित पीपीई में फेस कवरिंग जैसे कि सुविधा में मास्क, साथ ही दस्ताने, विशेष रूप से कर्मचारियों के लिए जब वे तौलिये को संभाल रहे हों और सुविधा की सफाई कर रहे हों। दस्तावेजों में यह भी निर्दिष्ट किया गया था कि नम क्षेत्रों और पानी के अंदर मास्क पहनने से बचें।

भोजन और पानी का सेवन

समीक्षा किए गए मार्गदर्शन दस्तावेजों में से, 50% ने खाने और पीने के लिए सावधानियों को संबोधित किया। कुछ सिफारिशें पहले से पैक की गई खाद्य सेवाएं, संरक्षकों और कर्मचारियों के बीच भोजन के बंटवारे को हतोत्साहित करने वाली और खाने के क्षेत्रों में सामाजिक दूरी बनाने की थीं।

जबकि अधिकांश दस्तावेजों ने पीने के फव्वारे के उपयोग की अनुमति दी, कुछ ने उनके उपयोग को निलंबित या प्रतिबंधित करने की सिफारिश की और अनुरोध किया कि आगंतुक अपना पानी या तरल आपूर्ति स्वयं लाएँ।

सुविधा का रखरखाव

लगभग 67% मार्गदर्शन दस्तावेजों ने पूल को कीटाणुरहित करने की सिफारिश की। अधिकांश दस्तावेजों में क्लोरीन को कीटाणुनाशक के रूप में सुझाया गया था, उसके बाद ब्रोमीन का।

गुणवत्ता नियंत्रण उपाय के रूप में मार्गदर्शन दस्तावेजों द्वारा पूल रसायन विज्ञान की निगरानी और पोल कीटाणुशोधन के रिकॉर्ड बनाए रखने का सुझाव दिया गया था। इसके अतिरिक्त, यह सुनिश्चित करना कि सुविधा शासी निकायों के नियमों और विनियमों, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रणनीतियों, संयुक्त राज्य अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सिफारिशों का अनुपालन करती है, और निर्माताओं द्वारा सुझाए गए दिशानिर्देश अन्य गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रियाएं हैं। का पालन करें।

बार-बार छुआ जाने वाली सतहें

व्यवस्थित समीक्षा से पता चला है कि 96% दस्तावेजों ने सतहों से संबंधित मुद्दों को संबोधित किया है जिन्हें अक्सर छुआ जाता है जैसे कि शौचालय, टॉयलेट, ड्रेसिंग रूम, प्रतीक्षा कक्ष, डोरकोब्स, पूल और समुद्र तट क्षेत्र, डेक, उपकरण, पूल सीढ़ी, आदि। अनुशंसित आवृत्ति सतहों की सफाई के लिए दस्तावेजों के बीच अत्यधिक परिवर्तनशील था।

सतहों को दूषित करने से रोकने के लिए जिन उपायों का सुझाव दिया गया था, उनमें वस्तुओं के साझाकरण को रोकना, उन सुविधाओं तक पहुंच को सीमित करना, जिन्हें कीटाणुरहित नहीं किया जा सकता है, संपर्क रहित भुगतान को बढ़ावा देना और स्पर्श को कम करने के लिए फुट पैडल प्रदान करना शामिल है।

इंडोर वेंटिलेशन

यह पाया गया कि 42% दस्तावेजों ने तैराकी सुविधाओं में इनडोर रिक्त स्थान के वेंटिलेशन के मुद्दों को संबोधित किया। कुछ सिफारिशों में वेंटिलेशन सिस्टम के उचित कामकाज को सुनिश्चित करना और खिड़कियों और दरवाजों को खुला छोड़ कर बाहरी हवा के संचलन को बढ़ावा देना शामिल है।

बीमारों की जांच और प्रबंधन

90% मार्गदर्शन दस्तावेजों में संदिग्ध या पुष्टि किए गए COVID-19 मामलों की जांच और प्रबंधन के उपाय सुझाए गए थे। दस्तावेजों में सिफारिश की गई है कि संरक्षक और कर्मचारी लक्षण शुरू होने की स्थिति में या यदि उन्होंने किसी संदिग्ध या पुष्टि किए गए COVID-19 संक्रमित व्यक्ति से संपर्क किया है, तो उन्हें घर पर ही रहना चाहिए।

जिन कर्मचारियों को उजागर किया गया था, उनके लिए काम पर लौटने की सुझाई गई समय-सीमा दस्तावेजों के बीच भिन्न थी। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के मामले में, यह सिफारिश की गई थी कि उन्हें विशेष पहुंच समय दिया जाए, अतिरिक्त सावधानी बरतने के लिए कहा जाए, और यदि आवश्यक हो, तो पूल में उनके प्रवेश को प्रतिबंधित करें।

प्राथमिक उपचार देना

43% दस्तावेजों में प्राथमिक चिकित्सा देने के उपाय सुझाए गए थे। जिन लोगों को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उन्हें पुष्टि होने तक COVID-19 पॉजिटिव के रूप में माना जाने की सिफारिश की गई थी।

अन्य उपायों में सुविधा में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) उपकरण प्रदान करना, महामारी की जरूरतों के अनुरूप सीपीआर प्रोटोकॉल को संशोधित करना और लाइफगार्ड के लिए पीपीई शामिल हैं। कुछ दस्तावेजों ने यह भी सुझाव दिया कि लाइफगार्ड को सामाजिक दूरी के उपायों का पालन करना चाहिए और शारीरिक संपर्क को सीमित करना चाहिए।

जागरूकता स्थापना करना

एक साथ लिया गया, समीक्षा किए गए मार्गदर्शन दस्तावेजों में से 72% ने पोस्टिंग या प्रसारण नियोजित तैराकी सुविधाओं में जागरूकता संदेशों और नियमों का प्रसार करने की सिफारिश की थी। उदाहरण के लिए, सोशल डिस्टेंसिंग, हाथ धोने और किसी रोगसूचक व्यक्ति की पहचान होने पर उठाए जाने वाले कदमों की जानकारी प्रस्तुत की जानी चाहिए। सूचना को कई स्थानों पर पोस्ट किया जाना चाहिए, जिससे लक्षित दर्शकों के लिए इसे समझने योग्य बनाया जा सके।

तैराकी से संबंधित गतिविधियों के दौरान SARS-CoV-2 संचरण को रोकने के लिए रणनीतियाँ.

टीका

केवल 6% मार्गदर्शन दस्तावेजों ने टीकाकरण को संबोधित किया। सिफारिशों में संरक्षक और कर्मचारियों के टीकाकरण की स्थिति के बावजूद, COVID-19 निवारक उपायों का पालन करना जारी रखना शामिल था।

निष्कर्ष

इस अध्ययन के निष्कर्ष तैराकी से संबंधित गतिविधियों, SARS-CoV-2 संचरण, और SARS-CoV-2 के प्रसार को रोकने के लिए अनुशंसित रणनीतियों की सुरक्षा और प्रभावकारिता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूतों की कमी का संकेत देते हैं। तैराकी सुविधाओं का उपयोग करना।

सोशल डिस्टेंसिंग, पीपीई के इस्तेमाल, व्यक्तिगत साफ-सफाई और सतहों की सफाई के संबंध में सिफारिशों के लिए दस्तावेजों में एकरूपता थी। हालांकि, विसंगतियां देखी गईं, खासकर जब यह संबोधित करते हुए कि क्या खाद्य सेवाओं को खोलना है, पीने के फव्वारे को कार्य करने की अनुमति दी जानी चाहिए, और क्या लाइफगार्ड के लिए सामाजिक दूरी की सिफारिश की जानी चाहिए।

अनिर्णायक साक्ष्य के बावजूद, वर्तमान अध्ययन ने उन उपयुक्त रणनीतियों को सफलतापूर्वक उजागर किया है जिन्हें तैराकी सुविधाओं में और तैराकी से संबंधित गतिविधियों के लिए मार्गदर्शन दस्तावेजों से जानकारी को संश्लेषित करके SARS-CoV-2 संचरण को कम करने की आवश्यकता है। इस अध्ययन में चर्चा की गई जानकारी लॉकडाउन के बाद फिर से खोलने की योजना बनाने के लिए तैराकी से जुड़ी गतिविधियों के प्रबंधन में मदद कर सकती है।

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