पूर्व SARS-CoV-2 संक्रमण और mRNA टीकाकरण के बाद सफलता संक्रमण का जोखिम

“क्या SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद टीका लगाए गए व्यक्तियों को पूर्व संक्रमण के बिना टीकाकरण की तुलना में सफलता संक्रमण से बेहतर तरीके से बचाया जाता है?”

इस सवाल को ध्यान में रखते हुए, कतर के शोधकर्ताओं की टीम ने बीएनटी162बी2 (फाइजर-बायोएनटेक) या एमआरएनए-1273 (मॉडर्ना) के साथ गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के खिलाफ टीका लगाए गए 1,531,736 व्यक्तियों पर एक बड़ा पूर्वव्यापी अध्ययन किया। ) 21 दिसंबर, 2020 और 19 सितंबर, 2021 के बीच टीका।

अध्ययन, हाल ही में में प्रकाशित हुआ जर्नल ऑफ़ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, यह निष्कर्ष निकाला है कि पिछला SARS-CoV-2 संक्रमण BNT162b2 (फाइजर-बायोएनटेक) और mRNA-1273 (मॉडर्ना) टीकों दोनों के प्राप्तकर्ताओं के बीच सफलता संक्रमण के सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कम खतरे से जुड़ा है।

कतर में SARS-CoV-2 संक्रमण और टीकाकरण की स्थिति

कोरोनावायरस रोग 19 (COVID-19) टीकाकरण अभियान दिसंबर 2020 में कतर में शुरू हुआ, शुरुआत में BNT162b2 (फाइजर-बायोएनटेक) वैक्सीन के साथ और तीन महीने बाद, mRNA-1273 (मॉडर्ना) वैक्सीन को जोड़ा गया। बाद में जनवरी से जून 2021 तक, देश ने दो SARS-CoV-2 तरंगों का अनुभव किया, जिनमें अल्फा (B.1.1.7) और बीटा (B.1.351) वेरिएंट का प्रभुत्व था।

2021 की गर्मियों तक, डेल्टा प्रमुख संस्करण बन गया था। टीम ने पूरे परिदृश्य के माध्यम से यह आकलन करने के लिए एक अवसर लिया कि क्या पूर्व SARS-CoV-2 संक्रमण से पीड़ित व्यक्तियों में पिछले संक्रमण के बिना टीकाकरण किए गए लोगों की तुलना में सफलता संक्रमण की घटना कम थी।

अध्ययन योजना

पूर्व संक्रमण और टीकाकरण के बाद संक्रमण के अधिग्रहण के बीच संबंध की जांच दो पूर्वव्यापी मिलान-सहयोग अध्ययनों का उपयोग करके की गई थी। अध्ययन ने राष्ट्रीय, संघबद्ध डेटाबेस का लाभ उठाया जिसने महामारी की शुरुआत के बाद से संक्रमण, टीकाकरण और प्रासंगिक व्यक्तियों के जनसांख्यिकीय विवरण सहित सभी SARS-CoV-2-संबंधित डेटा को कैप्चर किया। योग्य अध्ययन आबादी में 21 दिसंबर, 2020 और 19 सितंबर, 2021 के बीच फ़ेडरेटेड डेटाबेस में कुल 1,531,736 योग्य BNT162b2-टीकाकृत और mRNA-1273-टीकाकृत व्यक्ति शामिल थे।

दूसरे टीके की खुराक के बाद प्रलेखित SARS-CoV-2 संक्रमण की घटनाओं की तुलना उन व्यक्तियों के समूह में की गई, जिन्होंने टीकाकरण से पहले PCR-पुष्टि संक्रमण का अनुभव किया था। उन लोगों के बीच की घटना, जिनके दोनों वैक्सीन कॉहोर्ट्स के लिए पूर्व संक्रमण का कोई रिकॉर्ड नहीं था। फॉलो-अप दूसरी खुराक के 14 दिनों से लेकर पीसीआर-पॉजिटिव होने तक की पहली घटना तक चला नासोफेरींजल स्वाब, सर्व-कारण मृत्यु, या अध्ययन के अंत में सेंसरिंग (सितंबर 19, 2021)।

जोखिम जोखिम और भिन्न जोखिम में किसी भी अंतर को नियंत्रित करने के लिए, व्यक्तियों को पहले संक्रमण की स्थिति के आधार पर 1: 1 के अनुपात में लिंग, 5 वर्ष की आयु समूह, राष्ट्रीयता और पहली टीका खुराक के कैलेंडर सप्ताह के आधार पर सटीक मिलान किया गया था। संक्रमण की संचयी घटना की गणना कापलान-मीयर अनुमानक पद्धति का उपयोग करके की गई थी।

टीकाकरण के माध्यम से प्राकृतिक प्रतिरक्षा को बढ़ाने के समय और सफलता संक्रमण की घटनाओं के बीच संबंध का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त विश्लेषण किया गया था।

अध्ययन के निष्कर्ष

BNT162b2-टीकाकृत कोहोर्ट में पूर्व संक्रमण वाले 99,226 व्यक्ति (पीसीआर-पॉजिटिव नासोफेरींजल स्वैब) और 290,432 पूर्व संक्रमण के बिना मेल खाने वाले व्यक्ति शामिल थे। इनमें से 159 पुन: संक्रमण वाले लोगों में और 2509 बिना पूर्व संक्रमण वाले लोगों में, दूसरी खुराक के 14 दिन या उससे अधिक समय बाद हुए।

BNT162b2-टीकाकृत व्यक्तियों के बीच संचयी संक्रमण की घटना अनुमानित 0.15% (95% CI, 0.12% -0.18%) और 0.83% (95% CI, 0.79% -0.87%) के साथ 120 दिनों में पूर्व संक्रमण के बिना थी। जाँच करना। 110 . के बाद बिना पूर्व संक्रमण वाले लोगों में संचयी संक्रमण की घटनाओं में तेजी आई^वां अनुवर्ती का दिन।

MRNA-1273-टीकाकरण के मामले में, 58,096 व्यक्तियों के साथ और 169,514 पूर्व पीसीआर-पुष्टि संक्रमण के बिना मिलान किए गए व्यक्तियों में कोहोर्ट शामिल थे। पूर्व संक्रमण के साथ और बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों में क्रमशः तैंतालीस और 368 पुन: संक्रमण हुए। यह उन लोगों में अनुमानित 0.11% (95% सीआई, 0.08% -0.15%) की संचयी संक्रमण घटनाओं में व्याख्या करता है और 120 दिनों में पूर्व संक्रमण के बिना उन लोगों में 0.35% (95% सीआई, 0.32% -0.40%) है। -यूपी। इधर, एमआरएनए-1273-टीकाकृत व्यक्तियों में, संचयी संक्रमण की घटनाओं में 80 के बाद पूर्व संक्रमण के बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों में तेजी दिखाई दी^वां अनुवर्ती का दिन।

अध्ययन में यह भी पाया गया कि जिन लोगों को पहले खुराक 1 से 6 महीने या उससे अधिक पहले सार्स-सीओवी -2 संक्रमण हुआ था, उनमें पहली खुराक से पहले 6 महीने से कम समय में संक्रमित होने वालों की तुलना में सफलता संक्रमण के लिए काफी कम जोखिम था।

आशय

एक बड़े डेटासेट के उपयोग को देखते हुए, अध्ययन दुनिया भर में व्यापक आबादी पर प्रभाव के लिए अपनी विश्वसनीयता स्थापित करता है।

टीम ने निष्कर्ष निकाला, “टीका लगाने वालों के बीच पहले संक्रमण-प्राकृतिक और टीका प्रतिरक्षा का एक संकर-सफलता संक्रमण में अतिरिक्त कमी के साथ जुड़ा हुआ प्रतीत होता है।”

बिना किसी पूर्व संक्रमण वाले लोगों में दूसरी खुराक के बाद समय के साथ सफलता संक्रमण की घटनाएं तेज हो जाती हैं, जो समय के साथ टीके से प्रेरित प्रतिरक्षा को कम करने का सुझाव देती हैं।

साक्ष्य बताते हैं कि mRNA-1273 वैक्सीन BNT162b2 से बेहतर सुरक्षा करता है। फिर भी, टीम अनुमान लगाती है कि टीकाकरण वाले व्यक्तियों में सफलता संक्रमण की घटनाओं में देखे गए अंतर के कारण हो सकते हैं – mRNA-1273 की दो खुराक के बीच एक अतिरिक्त एक सप्ताह का अंतराल (एक लंबी खुराक अंतराल एक बेहतर प्रतिरक्षा के साथ जुड़ा हो सकता है) और एक बड़ा mRNA-1273 की वैक्सीन की खुराक।