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सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में हेल्दी माइंड लैब के लियोनार्ड इम्बुला के पास फ्लूवोक्सामाइन की एक बोतल है, जो एक मनोरोग दवा है, जिसे दो महाद्वीपों पर किए गए अध्ययनों की एक जोड़ी में दिखाया गया है, जो बीमार लोगों के लिए एक प्रभावी उपचार है। COVID-19।
COVID-19 के उपचार के रूप में एक सामान्य, कम लागत वाली एंटीडिप्रेसेंट का मूल्यांकन करने के लिए अभी तक के सबसे बड़े अध्ययन में, सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और कनाडा और ब्राजील के शोधकर्ताओं ने पाया है कि ड्रग फ़्लूवोक्सामाइन कुछ सबसे गंभीर को रोकता है। COVID-19 की जटिलताओं, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम को तेजी से कम करना।
अध्ययन के नतीजे हाल ही में द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल में प्रकाशित हुए हैं।
ब्राजील में आयोजित यह परीक्षण, COVID-19 के लिए फ़्लूवोक्सामाइन के पहले परीक्षण के परिणामों की पुष्टि करता है, जिसे 2020 की शुरुआत में शुरू किया गया था और इसका नेतृत्व एरिक जे। लेन्ज़, एमडी, और एंजेला एम। रीयर्सन, एमडी, दोनों मनोचिकित्सकों ने किया था। दवा। उस परीक्षण के परिणाम एक साल पहले जामा में प्रकाशित हुए थे। इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण दोनों एंटीडिप्रेसेंट में रुचि रखते थे। वे नए अध्ययन के सह-लेखक भी हैं।
ब्राजील के अध्ययन ने लगभग 1,500 रोगियों का अनुसरण किया जिनमें COVID-19 का निदान किया गया था। उनमें से, 741 लोगों ने दवा प्राप्त की – फ़्लूवोक्सामाइन की 100 मिलीग्राम की गोली दिन में दो बार 10 दिनों के लिए – जबकि 756 को प्रतिदिन दो बार एक प्लेसबो मिला। परीक्षण जल्दी रोक दिया गया था क्योंकि फ़्लूवोक्सामाइन लेने वालों ने प्लेसबो लेने वालों की तुलना में कहीं बेहतर परिणामों का अनुभव किया था।
फ़्लूवोक्सामाइन लेने वालों में से, 11% लोग इतने बीमार हो गए कि उन्हें COVID-19 आपातकालीन सुविधा में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हुई या उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया, जबकि 16% लोगों ने प्लेसबो प्राप्त किया था।
प्रतिभागियों के एक माध्यमिक विश्लेषण में, जिन्होंने अपनी गोलियों का कम से कम 80% लिया, निष्कर्ष और भी अधिक चौंकाने वाले थे: अस्पताल में भर्ती होने या विस्तारित आपातकालीन देखभाल का जोखिम दो-तिहाई तक कम हो गया था, और फ्लुओक्सामाइन लेने वालों में 12 मौतों की तुलना में एक मौत हुई थी। प्लेसीबो समूह में, मृत्यु दर में 91% की कमी।
ये संख्याएं उस इष्टतम लाभ का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं जो तब प्राप्त किया जा सकता है जब रोगी उपचार के नियमों का पालन करते हैं।”
एंजेला एम। रीयर्सन, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर के मनश्चिकित्सा
“इतने बड़े अध्ययन में हमारे निष्कर्षों की इस प्रतिकृति के आधार पर, हमारा मानना है कि फ़्लूवोक्सामाइन को गंभीर बीमारी या मृत्यु के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक उपचार के रूप में माना जाना चाहिए,” लेनज़, मनोचिकित्सा के वालेस और ल्यूसिल रेनार्ड प्रोफेसर और निदेशक के निदेशक ने कहा। वाशिंगटन विश्वविद्यालय में हेल्दी माइंड लैब। “सीओवीआईडी -19 के इलाज के लिए विकसित की जा रही अन्य उपचारों के विपरीत, इस दवा का सुरक्षा का एक लंबा और अच्छी तरह से स्थापित रिकॉर्ड है, और डॉक्टर इसे तुरंत सीओवीआईडी -19 के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित करना चुन सकते हैं।”
लेन्ज़ ने कहा कि गंभीर बीमारी को रोकने के लिए टीके बहुत अच्छे हैं, लेकिन कई देशों को अपने नागरिकों को टीका लगाने में कठिनाई हुई है, और यहां तक कि कुछ टीकाकरण वाले लोगों को अभी भी अंतर्निहित चिकित्सा बीमारी या समय के साथ कम प्रतिरक्षा के कारण गंभीर सीओवीआईडी -19 लक्षणों का खतरा हो सकता है। Fluvoxamine नए निदान किए गए रोगियों के लिए एक कम लागत वाला उपचार विकल्प प्रदान करता है और गंभीर बीमारी को कम करने में अत्यधिक प्रभावी प्रतीत होता है।
“जैसा कि COVID-19 दुनिया भर में तेजी से फैल गया है, मौजूदा दवाओं को फिर से तैयार करने के कई प्रयास किए गए हैं जिनमें एंटी-वायरल और / या विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकते हैं; इस श्रेणी में फ़्लूवोक्सामाइन एकमात्र दवा है जिसने आशाजनक दिखाया है प्रभाव तिथि करने के लिए,” डेविड एच। पर्लमटर, एमडी, चिकित्सा मामलों के कार्यकारी कुलपति और सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के जॉर्ज और कैरल बाउर डीन ने कहा। “इस दवा के परीक्षण के लिए मूल परिकल्पना और तेजी से तैनाती के तरीकों का इस्तेमाल किया गया प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण के लिए डीआरएस की टीम द्वारा वास्तव में उल्लेखनीय सरलता का प्रतिनिधित्व करते हैं। रीयर्सन और लेन्ज़ और, सबसे महत्वपूर्ण बात, परिणाम हमें अस्पताल में भर्ती होने और जीवन बचाने के लिए एक सुरक्षित और सस्ते मौखिक एजेंट की दिशा में इंगित करते हैं।”
नई एंटीवायरल दवाओं के विपरीत, जो कथित तौर पर COVID-19 के खिलाफ आशाजनक हैं, फ़्लूवोक्सामाइन को निर्धारित किए जाने से पहले आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा पहले से ही अनुमोदित है और ओसीडी, चिंता विकारों और अवसाद के इलाज के लिए तीन दशकों से अधिक समय से निर्धारित है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के रूप में जाना जाता है। लेकिन अन्य SSRIs के विपरीत, फ़्लूवोक्सामाइन सिग्मा -1 रिसेप्टर के साथ दृढ़ता से संपर्क करता है, कोशिकाओं के अंदर एक प्रोटीन जो शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है।
“हम मानते हैं कि यह दवा शरीर में भड़काऊ अणुओं के उत्पादन को कम करने के लिए सिग्मा -1 रिसेप्टर के साथ बातचीत कर रही है,” रेयर्सन ने कहा। “जब मानसिक बीमारी के इलाज की बात आती है तो यह अन्य एसएसआरआई से एक दिलचस्प अंतर का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन यह सीओवीआईडी -19 के रोगियों में फ्लूवोक्सामाइन के प्रभाव के लिए महत्वपूर्ण प्रतीत होता है।”
नए निष्कर्ष TOGETHER ट्रायल के रूप में जाने जाने वाले एक अध्ययन से आए हैं – एक बड़ा, अनुकूली प्लेटफ़ॉर्म परीक्षण जिसने दुनिया भर में 4,000 से अधिक रोगियों को COVID-19 का प्रभावी ढंग से इलाज करने की उनकी क्षमता के लिए मौजूदा दवाओं का मूल्यांकन करने वाले परीक्षणों में यादृच्छिक किया है। Fluvoxamine प्रभावी पाए जाने वाले संभावित उपचारों में से पहला है।
“और उपचार के एक कोर्स के लिए इसकी लागत लगभग $ 4 है, इसलिए यह अन्य, नए COVID-19 उपचारों के विपरीत, लागत प्रभावी भी हो सकता है,” लेन्ज़ ने कहा। “यह उन देशों में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जहां टीकाकरण दर कम रहती है।”
अध्ययन के वरिष्ठ लेखक, एडवर्ड जे। मिल्स, पीएचडी, जो हैमिल्टन, ओंटारियो में मैकमास्टर विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य अनुसंधान विधियों, साक्ष्य और प्रभाव के प्रोफेसर हैं, ने कहा कि दवा को हार्ड-हिट देशों में जल्द से जल्द पहुंचाना महत्वपूर्ण है। . मिल्स, साइटेल में एक उपाध्यक्ष और वरिष्ठ प्रधान वैज्ञानिक भी हैं, जो एक कंपनी है जो सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर बनाती है और नैदानिक परीक्षणों के लिए विश्लेषण प्रदान करती है, जिसे फ्लुवोक्सामाइन कहा जाता है, जो दुनिया भर में COVID-19 से संक्रमित लोगों के लिए खतरे को कम करने के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम उपकरणों में से एक है।
स्रोत:
जर्नल संदर्भ:
रीस, जी., और अन्य। (2021) COVID-19 के रोगियों में आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम पर फ़्लूवोक्सामाइन के साथ प्रारंभिक उपचार का प्रभाव: एक साथ यादृच्छिक, प्लेटफ़ॉर्म नैदानिक परीक्षण। लैंसेट ग्लोबल हेल्थ। doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00448-4.
