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मानव वीर्य की गुणवत्ता पर SARS-CoV-2 संक्रमण का प्रभाव


गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के कारण कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी का प्रकोप एक अप्रत्याशित वैश्विक स्वास्थ्य संकट का कारण बना। इसने विभिन्न देशों की स्वास्थ्य प्रणालियों और महामारी के प्रभावों को रोकने के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं और प्रोटोकॉल के नवीनीकरण पर प्रतिकूल प्रभाव डाला है। इन नवीनीकरणों में सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के परिणामों पर नकारात्मक प्रभावों से बचने के लिए एंड्रोलॉजी प्रयोगशालाओं में प्रोटोकॉल और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

अध्ययन: मानव वीर्य की गुणवत्ता SARS-CoV-2 संक्रमण से प्रभावित: एक अद्यतन समीक्षा. छवि क्रेडिट: सिनेमेनिकोर / शटरस्टॉक

वीर्य और शुक्राणु मापदंडों की गुणवत्ता पर SARS-CoV-2 संक्रमण का प्रभाव, जो बदले में शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा को दर्शाता है, दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और शोधकर्ताओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आज तक, PubMed और Scopus डेटाबेस में 50 से अधिक लेख प्रकाशित किए गए हैं जो SARS-CoV-2 संक्रमण को वीर्य की गुणवत्ता से जोड़ते हैं।

में प्रकाशित एक नया समीक्षा लेख एंड्रोलोगिया SARS-CoV-2 संक्रमण और वीर्य की गुणवत्ता के बीच की कड़ी को निर्धारित करने के लिए उल्लिखित डेटाबेस से इन लेखों को निकालने, समीक्षा करने और सारांशित करने का लक्ष्य है।

मानव वीर्य में SARS-CoV-2 की उपस्थिति

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (एसीई- 2) रिसेप्टर कोशिका के अंदर वायरस के प्रवेश और संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। वृषण में फेफड़ों के अलावा ACE-2 भी पाया गया है। इसलिए, वृषण और वीर्य SARS-CoV-2 के संभावित लक्ष्य हो सकते हैं।

वीर्य में SARS-CoV-2 की उपस्थिति शुक्राणु मापदंडों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है और पुरुष बांझपन का कारण बन सकती है। इसके अतिरिक्त, इसका यौन संचारित संक्रमण, जन्मजात रोग, भ्रूण संक्रमण और गर्भपात के लिए निहितार्थ हो सकता है।

विभिन्न देशों में किए गए हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि वीर्य में SARS-CoV-2 की उपस्थिति का पता नहीं चला था, और सहायक प्रजनन तकनीकों के दौरान SARS-CoV-2 का कोई संचरण नहीं देखा गया था।

मानव शुक्राणु मापदंडों पर SARS-CoV-2 संक्रमण का प्रभाव

वर्तमान में, शुक्राणु मापदंडों पर SARS-CoV-2 संक्रमण के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए सात अध्ययन किए गए हैं। इनमें से अधिकांश अध्ययन अवलोकन संबंधी विश्लेषणात्मक थे। इनमें से अधिकांश अध्ययनों में, आरटी-पीसीआर का उपयोग करके संक्रमण के ठीक होने के चरण के दौरान वीर्य की गुणवत्ता का विश्लेषण किया गया था।

परिणामों ने संकेत दिया कि सात अध्ययनों में से छह ने शुक्राणु मापदंडों पर SARS-CoV-2 संक्रमण के नकारात्मक प्रभाव का खुलासा किया। SARS-CoV-2 संक्रमण से शुक्राणुओं की संख्या सबसे अधिक प्रभावित हुई है। हालांकि, अधिक सामूहिक और मजबूत जानकारी प्रदान करने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

गोनाडल हार्मोन पर SARS-CoV-2 संक्रमण का प्रभाव

मानव पुरुषों में शुक्राणुजनन को गोनैडल हार्मोन जैसे टेस्टोस्टेरोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह पाया गया कि ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन वृषण में लेडिग कोशिकाओं की संख्या को नियंत्रित करते हैं। लेडिग कोशिकाएं, बदले में, टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार थीं।

यह देखा गया कि स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में COVID-19 से संक्रमित रोगियों में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम था। इसके अतिरिक्त, रोगियों में नियंत्रण की तुलना में ल्यूटिनाइजिंग और प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर और कुल टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर पाए गए। इसके अलावा, COVID-19 के गंभीर मामले कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर में अधिक कमी से जुड़े थे।

ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के स्तर में वृद्धि और टेस्टोस्टेरोन में कमी: ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन अनुपात टेस्टिकुलर डिसफंक्शन का कारण बन सकता है जो शुक्राणुजनन को प्रभावित कर सकता है।

वृषण समारोह पर SARS-CoV-2 का प्रभाव

यह साबित हो चुका है कि कोशिकाओं के अंदर SARS-CoV-2 का प्रवेश ACE-2 रिसेप्टर्स और ट्रांसमेम्ब्रेन सेरीन प्रोटीज 2 पर निर्भर करता है। हालांकि, यह देखा गया है कि ट्रांसमेम्ब्रेन सेरीन प्रोटीज 2 केवल रोगाणु कोशिकाओं के उप-जनसंख्या में व्यक्त किया जाता है, जबकि ACE-2 रिसेप्टर्स सर्टोली कोशिकाओं में व्यक्त किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, ACE-2 और ट्रांसमेम्ब्रेन सेरीन प्रोटीज 2 दोनों की वृषण ऊतकों में सीमित अभिव्यक्ति थी। यह साक्ष्य इस बात का समर्थन करता है कि वृषण में वायरस के प्रवेश की संभावना नहीं है।

हालांकि, तीन दिनों से अधिक समय तक 39 डिग्री सेंटीग्रेड या उससे अधिक का बुखार वीर्य की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है जिससे एजूस्पर्मिया हो सकता है। यह पाया गया है कि एक सीमित अवधि के लिए भी बुखार, शुक्राणु के मापदंडों (जैसे, गिनती, गतिशीलता और/या जीवन शक्ति) को काफी कम कर सकता है और शुक्राणु डीएनए की अखंडता को बदल सकता है। हालांकि, चूंकि बुखार COVID-19 का एक सामान्य लक्षण है, बुखार से प्रेरित COVID-19 वीर्य की गुणवत्ता को बदल सकता है और वीर्य में वायरस की अनुपस्थिति और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भी शुक्राणु के मापदंडों को कम कर सकता है।

वृषण पर SARS-CoV-2 संक्रमण का प्रभाव

हालांकि वृषण आमतौर पर एंटीजन के लिए मेजबान प्रतिक्रिया से अप्रभावित रहते हैं, यह COVID-19 रोगियों के शव परीक्षण नमूनों से पाया गया कि कई व्यक्त प्रोटीन वृषण ऊतकों में डाउनग्रेड किए गए थे। वृषण ऊतक, विशेष रूप से लेडिग कोशिकाओं में सबसे अधिक व्यक्त प्रोटीन इंसुलिन-फैक्टर -3 की अभिव्यक्ति COVID-19 रोगियों में कम पाई गई। इससे लेडिग कोशिकाओं में कार्य और/या जनसंख्या की हानि हो सकती है। एक अन्य एंजाइम, E3 ubiquitin- प्रोटीन लिगेज, जो शुक्राणुजनन और शुक्राणु की गतिशीलता के लिए महत्वपूर्ण है, COVID-19 रोगियों में कम पाया गया।

इसके अतिरिक्त, COVID-19 रोगियों के ऑटोप्सीड टेस्टिकुलर नमूनों में कई हिस्टोलॉजिकल / शारीरिक विकार पाए गए जैसे कि एपिडीडिमिस और वृषण में एरिथ्रोसाइट्स का बहना और वीर्य नलिकाओं में पतला होना। इसके अतिरिक्त, COVID-19 रोगियों में सेमिनिफेरस नलिकाओं में नियंत्रण से अधिक एपोप्टोटिक कोशिकाएं पाई गईं।

इसके अलावा, COVID-19 के ग्यारह घातक मामलों से पोस्टमॉर्टम वृषण नमूनों पर किए गए एक अध्ययन ने कई वृषण ऊतकीय परिवर्तनों का संकेत दिया जैसे कि संवहनी परिवर्तन, बेसल झिल्ली का मोटा होना, ऑर्काइटिस, सर्टोली, और लेडिग सेल की कमी, और शुक्राणुजनन में कमी। हल्के से मध्यम पुरुषों में टेस्टिकुलर असामान्यताओं का निदान करने के लिए कलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया गया था COVID-19 के लक्षण. निदान के परिणामों ने संकेत दिया कि लगभग 42 प्रतिशत पुरुषों में एपिडीडिमाइटिस पाया गया, 19.2% में द्विपक्षीयता थी, और 54.5 प्रतिशत ने एपिडीडिमल सिर को बढ़ा दिया था।

वीर्य की गुणवत्ता पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रेरित SARS-CoV-2 संक्रमण का प्रभाव

COVID-19 रोगियों से प्राप्त ऑटोप्सिड नमूनों की इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री ने अर्धवृत्ताकार नलिकाओं में IgG की उपस्थिति और अंतरालीय कोशिकाओं में मैक्रोफेज और T लिम्फोसाइटों में वृद्धि दिखाई। इसके अतिरिक्त, वीर्य में इंटरल्यूकिन -6 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α जैसे प्रतिरक्षा कारकों की उच्च सांद्रता भी पाई गई।

SARS-CoV-2 संक्रमण टी हेल्पर टाइप 2 कोशिकाओं को बढ़ाने के लिए भी पाया गया जो इंटरल्यूकिन -4 के स्तर को बिगाड़ते हैं और कई सिग्नल ट्रांसक्रिप्शन पथों को सक्रिय करते हैं। इंटरल्यूकिन -4 के परेशान करने वाले स्तर ने अंततः सूजन के साथ ACE-2 स्तर को कम कर दिया जो COVID-19 रोगियों में पुरुष प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

इसके अलावा, बहु-अंग विफलता और ऊतक की चोट जो कि सीओवीआईडी ​​​​-19 के गंभीर मामलों से जुड़ी हुई है, साइटोकाइन स्टॉर्म की शुरुआत के कारण हैं। ऊतक क्षति और बहु-अंग शिथिलता का एक अन्य कारण हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस (एचएलएच) के कारण हो सकता है। ये बहु-अंग क्षति वृषण क्षति का कारण बन सकती हैं जो शुक्राणुजनन और उत्पादित वीर्य की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

निष्कर्ष

वर्तमान अध्ययन का निष्कर्ष है कि लक्षण और पुनर्प्राप्ति चरणों में वीर्य में SARS-CoV-2 का कोई सबूत नहीं पाया गया था। हालांकि, SARS-CoV-2 संक्रमण का शुक्राणु मापदंडों, शुक्राणुजनन और वीर्य की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव पाया गया। SARS-CoV-2 संक्रमण से वृषण क्षति और चोट लग सकती है और गोनैडल हार्मोन की अभिव्यक्ति में परिवर्तन हो सकता है। हालांकि, वीर्य की गुणवत्ता और शुक्राणुजनन पर SARS-CoV-2 संक्रमण के प्रभाव का सटीक विचार प्राप्त करने के लिए बड़ी आबादी के साथ आगे के पुष्टिकरण अध्ययन अभी भी वांछित हैं।

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