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यूके में महिलाओं के गर्भावस्था के अनुभव पर COVID-19 महामारी का प्रभाव


गर्भावस्था मानसिक तनाव के साथ महान शारीरिक परिवर्तन का समय है। इस समय के दौरान भावनात्मक और मानसिक तनाव को रोकने या कम करने में सामाजिक और पारिवारिक समर्थन को महत्वपूर्ण दिखाया गया है, इस प्रकार मातृ स्वास्थ्य में योगदान देता है। वर्तमान महामारी के दौरान प्रसवपूर्व देखभाल के तरीके में महत्वपूर्ण और व्यापक परिवर्तन हुए। हाल के एक अध्ययन में महामारी के दौरान गर्भावस्था के अनुभव पर इन परिवर्तनों के प्रभावों का पता लगाया गया।

अध्ययन: COVID19 महामारी ने यूके में महिलाओं के गर्भावस्था के अनुभवों को बदल दिया है. छवि क्रेडिट: तान्या अंतुसेनोक / शटरस्टॉक

पृष्ठभूमि

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) द्वारा ट्रिगर किए गए कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी ने 200 मिलियन से अधिक पुष्ट संक्रमणों और लगभग पांच मिलियन मौतों का कारण बना है। वायरस के तेजी से और व्यापक संचरण ने यात्रा प्रतिबंधों के अलावा सामाजिक समारोहों और गतिविधियों, आश्रय-स्थान के आदेशों और व्यवसायों और स्कूलों को बंद करने पर उच्च-स्तरीय व्यापक प्रतिबंध लगाए।

महामारी से गर्भधारण भी बुरी तरह प्रभावित हुआ था। कर्मचारियों और रोगियों के बीच वायरस के प्रसार को कम करने के लिए, विशेष रूप से उच्च आय वाले देशों में मातृत्व देखभाल नीतियों में कई तरह से बदलाव किए गए। नियमित प्रसवपूर्व सेवाओं में कटौती की गई, अधिकांश या कई व्यक्तिगत नियुक्तियों को रद्द कर दिया गया या ऑनलाइन नियुक्तियों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया।

आगंतुकों को गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया गया था, खासकर श्रम और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, प्रसवपूर्व सेवाओं के इस पुनर्गठन से भावनात्मक और मानसिक परेशानी हुई है। एक कारक जिसने हताशा में महत्वपूर्ण योगदान दिया, वह था बार-बार बदलते दिशानिर्देश, जिसके कारण अस्पतालों में प्रसवपूर्व और प्रसव देखभाल में शारीरिक दूरी की आवश्यकताओं के संबंध में वर्तमान में लागू सिफारिशों के बारे में अनिश्चितता पैदा हुई।

यात्रा प्रतिबंधों के बीच, कुछ अस्पतालों ने प्रसव और प्रसव के दौरान किसी भी आगंतुक को अनुमति नहीं दी, जबकि अन्य ने इस समय केवल जन्म साथी को अस्पताल में उपस्थित होने की अनुमति दी। इन परिवर्तनों के प्रति गर्भवती महिलाओं और नई माताओं की प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं है।

वर्तमान अध्ययन, जो पर एक छाप के रूप में दिखाई दिया मेडरेक्सिव* सर्वर, गर्भवती महिलाओं पर किए गए एक अध्ययन के परिणामों से संबंधित है। शोधकर्ताओं ने 1 अगस्त से 31 दिसंबर, 2020 के बीच यूके में गर्भवती महिलाओं पर एक ऑनलाइन सर्वेक्षण किया। प्रश्नावली में 55 प्रश्न थे और इसे भरने में लगभग पांच मिनट लगने की उम्मीद थी।

शोधकर्ताओं ने सोशल मीडिया के माध्यम से सर्वेक्षण का प्रसार किया। उन्हें 96 प्रतिक्रियाएं मिलीं, जिनमें 66 महिलाएं शामिल थीं जो उस समय गर्भवती थीं और 22 जो महामारी के दौरान गर्भवती थीं। यह लगभग 70% सर्वेक्षण प्रतिक्रियाओं के अनुरूप था।

अध्ययन ने क्या दिखाया?

शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रसवपूर्व और प्रसवपूर्व देखभाल दोनों के अनुभव मिश्रित थे। कुछ महिलाओं ने उस समय आने-जाने पर लगे प्रतिबंधों से अपर्याप्त रूप से सुरक्षित महसूस किया। अन्य लोगों ने आने-जाने पर प्रतिबंध के कारण अलग-थलग और असहाय महसूस किया।

जिन महिलाओं ने प्रतिक्रिया दी, उनमें से 29 को महामारी के बारे में कोई जानकारी नहीं मिली, जबकि अन्य छह ने कहा कि उन्हें जानकारी तक पहुँचने में बहुत कठिनाई का सामना करना पड़ा। 39 महिलाओं ने कहा कि वे गर्भावस्था के दौरान SARS-CoV-2 संक्रमण होने के बाद स्तनपान के बारे में अधिक शिक्षण की सराहना करतीं।

पूरी तरह से 37 महिलाओं ने कहा कि वे भ्रूण को ह्यूमर इम्युनिटी और एंटीबॉडी ट्रांसफर की दृढ़ता के बारे में उतना नहीं जानती थीं, जितना उन्हें पसंद थीं। लगभग आधी ने कहा कि गर्भवती महिलाओं को टीके के परीक्षणों में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

कुछ महिलाएं निराश थीं क्योंकि उन्हें अपनी पसंदीदा बर्थिंग विधि, जैसे कि बर्थिंग पूल का उपयोग किए बिना अपने श्रम से गुजरना पड़ा। कुछ लोगों ने सोचा कि लोगों के बीच बहुत अधिक बातचीत हो रही है, जिससे संचरण का खतरा बढ़ रहा है। अन्य लोग परेशान थे, क्योंकि परिरक्षण के बाद उन्हें प्रसव के दौरान और बाद में अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था।

निहितार्थ क्या हैं?

लेखकों का निष्कर्ष है कि गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को महामारी-युग के प्रतिबंधों को सुचारू रूप से समायोजित करने में मदद करने के लिए वर्तमान में प्रस्तावित समर्थन स्तर बहुत कम है। सामाजिक सहायता समूहों सहित जानकारी और सहायता प्रदान करना बेहतर अनुभव प्रदान करने में मदद कर सकता है।

हालांकि इस तरह की सख्त विज़िटिंग आवश्यकताओं की आवश्यकता पर कोई सहमति नहीं थी, जानकारी एक सामान्य रूप से महसूस की जाने वाली इच्छा थी, विशेष रूप से उनके बच्चों की सुरक्षा की डिग्री, व्यक्तिगत प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल से।

माँ द्वारा बच्चे को दी जाने वाली प्रतिरक्षा एक अन्य विषय था जिस पर उच्च प्रतिशत माताओं ने अधिक जानने की आवश्यकता व्यक्त की। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ चर्चा करने के अवसरों के अभाव में, सोशल मीडिया साइटें इस कमी को पूरा कर सकती हैं।

जब ऐसी साइटें सीधे प्रसूति सेवाओं से जुड़ी होती हैं, तो वे गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक सहायता और जानकारी प्रदान करने की संभावना रखते हैं।

*महत्वपूर्ण सूचना

medRxiv प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​अभ्यास/स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में माना जाना चाहिए।

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