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लंबे समय तक चलने वाले एंटी-स्पाइक और एंटी-मेम्ब्रेन एंटीबॉडी COVID-19 संक्रमण और टीकाकरण के बीच अंतर कर सकते हैं


जब कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी पहली बार सामने आई, तो केवल उपलब्ध परीक्षण पीसीआर परीक्षण थे – मूल रूप से बीमारी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए थे। दोहराने योग्य परिणामों की अनुमति देने के लिए इस प्रक्रिया को तेजी से अनुकूलित और समरूप बनाया गया था। पार्श्व प्रवाह उपकरण शीघ्र ही उपलब्ध हो गए, लेकिन लंबे समय तक, ये केवल व्यक्तियों में पिछले संक्रमण का पता लगाने में सक्षम थे। अब, बीमारी के लिए परीक्षणों की एक बैटरी मौजूद है और अत्यधिक विज्ञापित और व्यावसायीकरण किया जाता है, लेकिन परीक्षण निर्माताओं – टीकों के लिए एक नई समस्या उत्पन्न हुई है।

अध्ययन: एंटी-मेम्ब्रेन और एंटी-स्पाइक एंटीबॉडी लंबे समय तक चलने वाले होते हैं और एक साथ पिछले COVID-19 संक्रमण और टीकाकरण के बीच भेदभाव करते हैं. छवि क्रेडिट: लाइटस्प्रिंग / शटरस्टॉक

गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) में चार संरचनात्मक और सोलह गैर-संरचनात्मक प्रोटीन होते हैं। चार संरचनात्मक प्रोटीन हैं स्पाइक प्रोटीन, झिल्ली प्रोटीन, न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन और लिफाफा प्रोटीन। अधिकांश टीके, और महामारी की शुरुआत के आसपास उत्पन्न होने वाली बीमारी के लिए अधिकांश परीक्षण, स्पाइक प्रोटीन पर केंद्रित थे। इसमें दो सबयूनिट होते हैं – S1 सबयूनिट, जिसमें एक रिसेप्टर-बाइंडिंग डोमेन (RBD) होता है जो वायरल सेल एंट्री की अनुमति देने के लिए एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम 2 (ACE2) से जुड़ सकता है, और S2 सबयूनिट, जो मेम्ब्रेन फ्यूजन के लिए जिम्मेदार है। कार्यक्षमता प्राप्त करने से पहले इन्हें साफ करने के लिए एक मेजबान एंजाइम की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, जैसा कि अधिकांश टीके अब स्पाइक प्रोटीन को लक्षित करते हैं, शुरुआती परीक्षण जो एंटी-स्पाइक एंटीबॉडी की उपस्थिति की तलाश करते हैं, अब उस व्यक्ति के बीच अंतर को निर्धारित नहीं कर सकते हैं जो किसी समय COVID-19 से संक्रमित था और एक टीका लगाया गया व्यक्ति। विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि कौन से अन्य प्रोटीन लंबे समय तक प्रचलित हैं ताकि उनके खिलाफ परीक्षण सार्थक हो सकें।

अध्ययन का एक प्रीप्रिंट संस्करण पर उपलब्ध है मेडरेक्सिव* सर्वर जबकि लेख सहकर्मी समीक्षा से गुजरता है।

द स्टडी

शोधकर्ताओं ने व्यावसायिक रूप से उपलब्ध केमिलुमिनसेंट परख का उपयोग करके आरबीडी के खिलाफ एंटीबॉडी स्तर की मात्रा निर्धारित की। एलिसा का उपयोग करके एंटी-न्यूक्लियोकैप्सिड और एंटी-मेम्ब्रेन एंटीबॉडी का पता लगाया गया। सेरा को गैर-टीकाकरण वाले भोले विषयों और पहले के दीक्षांत विषयों से पांच सप्ताह के बाद के लक्षणों से इकट्ठा किया गया था और अन्यथा भोले विषयों का टीकाकरण किया गया था। सेरा उन संक्रमित पांच सप्ताह, तीन महीने, छह महीने और 12 महीने के बाद के लक्षणों के समाधान से एकत्र किया गया था।

शोधकर्ताओं ने पाया कि पहले दीक्षांत समारोह और टीकाकरण दोनों व्यक्तियों ने गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक आरबीडी आईजी दिखाया – लेकिन जो लोग संक्रमित थे और जिन्हें टीका लगाया गया था, उनके बीच बहुत कम अंतर था। शोधकर्ता यह नहीं बता सके कि संक्रमित विषयों की तुलना में ये एंटीबॉडी टीकाकरण वाले विषयों में कैसे बने रहे क्योंकि अधिकांश प्रतिभागियों को अध्ययन के अंत तक टीका लगाया गया था।

न्यूक्लियोकैप्सिड पेप्टाइड के खिलाफ आईजीजी को निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एलिसा परख एंटी-आरबीडी एंटीबॉडी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले परख से थोड़ा कम सटीक था, लेकिन फिर भी इसमें 91% की संवेदनशीलता और 88% की विशिष्टता दिखाई गई। टीकाकरण और भोले विषयों के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं था, और संक्रमण के तुरंत बाद पहले से संक्रमित विषयों में एंटी-न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन काफी अधिक थे। हालांकि, एंटी-न्यूक्लियोकैप्सिड आईजीजी के स्तर में तेजी से गिरावट आई, जिसमें 34% व्यक्ति छह महीने में एंटी-न्यूक्लियोकैप्सिड आईजीजी के लिए सेरोनिगेटिव और 12 महीनों में 48% थे।

झिल्ली पेप्टाइड के खिलाफ एलिसा न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन की तुलना में थोड़ा बेहतर था लेकिन फिर भी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध परख के रूप में सटीक नहीं था। एक बार फिर, भोले और टीकाकरण वाले विषयों के बीच एंटी-झिल्ली आईजीजी स्तरों में कोई अंतर नहीं था, जबकि संक्रमित विषयों ने काफी अधिक एंटी-झिल्ली आईजीजी स्तर दिखाया। हालांकि, एंटी-न्यूक्लियोकैप्सिड एंटीबॉडी के विपरीत, इन एंटीबॉडी ने काफी अधिक प्रतिधारण दिखाया। संक्रमित व्यक्तियों में 12 महीने तक स्तर स्थिर रहा।

निष्कर्ष

यह अध्ययन कई अन्य पिछली जांचों की पुष्टि करता है: एंटी-आरबीडी एंटीबॉडी महत्वपूर्ण अवधि के लिए प्रचलित और पता लगाने योग्य रहते हैं। हालांकि, अध्ययन यह भी साबित करता है कि एंटी-मेम्ब्रेन आईजीजी संक्रमित व्यक्तियों में 12 महीने तक और उन स्तरों पर मौजूद रहते हैं जो इससे भी अधिक समय तक मौजूद रहते हैं। ये केवल उन व्यक्तियों में मौजूद हैं जिन्हें संक्रमित किया गया है लेकिन टीका नहीं लगाया गया है, इन एंटीबॉडी के आधार पर परीक्षणों को दोनों के बीच भेदभाव करने की इजाजत देता है – अधिकांश व्यावसायिक रूप से उपलब्ध परीक्षणों के विपरीत, जो स्पाइक प्रोटीन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

एंटी-मेम्ब्रेन आईजीजी टीके लगाने वालों में भी मौजूद था, लेकिन इन परीक्षणों पर आधारित अध्ययनों को इन व्यक्तियों को बाहर करने से रोकने के कारण, सफलता के संक्रमण का सामना करना पड़ा। यह जानकारी उन लोगों के लिए बहुत मूल्यवान साबित हो सकती है जो संक्रमित क्षेत्र के भीतर व्यक्तियों की संख्या पर डेटा प्रदान करने के लिए पार्श्व प्रवाह उपकरणों जैसे परीक्षण बनाना चाहते हैं। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति निर्माताओं और महामारी विज्ञानियों के लिए मूल्यवान साबित हो सकता है, क्योंकि यह उन्हें महामारी के प्रसार और विशेष क्षेत्रों में सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों की जांच करने की अनुमति दे सकता है।

*महत्वपूर्ण सूचना

medRxiv प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​अभ्यास/स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में माना जाना चाहिए।

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