Physical Address

304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124

लगभग पूर्ण गर्भपात प्रतिबंध के बाद से टेक्सास प्रदाताओं ने जन्म नियंत्रण में रुचि बढ़ाई है


सितंबर में, जब टेक्सास का लगभग पूर्ण गर्भपात प्रतिबंध प्रभावी हुआ, लोन स्टार स्टेट में नियोजित पितृत्व क्लीनिक ने सीनेट बिल 8 के साथ-साथ आपातकालीन गर्भनिरोधक, कंडोम और दो गर्भावस्था परीक्षणों के बारे में जानकारी देने वाले प्रत्येक रोगी की पेशकश करना शुरू कर दिया। योजना इस साल 22,000 “सशक्तिकरण किट” वितरित करने की है।

ग्रेटर टेक्सास के प्लांड पेरेंटहुड के प्रमुख चिकित्सक एलिजाबेथ कार्डवेल ने कहा, “हमने महसूस किया कि मरीजों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे इस कठिन कानून को पूरा करने में मदद करें।” राज्य और सालाना हजारों लोगों को देखभाल प्रदान करता है।

कार्डवेल ने कहा कि उनके अधिकांश मरीज़ – जिनका बीमा नहीं हुआ है और जिनकी वार्षिक घरेलू आय $ 25,000 से कम है – को लागू होने के बाद पहले कई हफ्तों में SB 8 के बारे में पता नहीं था। लेकिन एक बार जब उन्हें इसके बारे में पता चला, तो मरीज़ गर्भनिरोधक लेने के लिए दौड़ पड़े, उसने कहा।

एसबी 8 टेक्सास या अन्य जगहों पर निजी नागरिकों को राज्य में गर्भपात करने वाले या भ्रूण की हृदय संबंधी गतिविधि का पता चलने के बाद गर्भपात कराने वाले किसी व्यक्ति पर “सहायता या उकसाने” के लिए मुकदमा करने की अनुमति देता है। यह आम तौर पर लगभग छह सप्ताह का होता है, इससे पहले कि ज्यादातर लोग जानते हैं कि वे गर्भवती हैं। टेक्सास में इसका द्रुतशीतन प्रभाव पड़ा, जहां गर्भपात की पहुंच पहले से ही सीमित थी।

जन्म नियंत्रण के बारे में मरीजों को शिक्षित करने पर मेडिकल स्टाफ दोगुना काम कर रहा है। वे मानते हैं कि रणनीति मूर्खतापूर्ण नहीं है, लेकिन अनपेक्षित गर्भधारण को रोकने के लिए बेताब हैं, जिनमें से लगभग आधा राष्ट्रव्यापी गर्भपात में समाप्त।

“यह अब पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है,” कार्डवेल ने कहा। “मैं 30 से अधिक वर्षों से गर्भपात देखभाल में रहा हूं, और मेरी गो-टू लाइन थी ‘आपके पास बहुत समय है। आपको जल्दी महसूस करने की ज़रूरत नहीं है। अपने साथी से बात करें। अपने परिवार के साथ बात करें,'” उसने कहा। “अब हमारे पास वह विलासिता नहीं है।”

मरीजों को भी तात्कालिकता की भावना महसूस होती है। सितंबर के दौरान, ग्रेटर टेक्सास के नियोजित पितृत्व के आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सा कर्मचारियों ने रोगियों को जन्म नियंत्रण के कुछ प्रकार प्रदान किए – उदाहरण के लिए, गोली पैक, डेपो-प्रोवेरा शॉट्स या आईयूडी प्रत्यारोपण सम्मिलन – 3,750 से अधिक यात्राओं में, 5% अधिक सितंबर 2020।

वेस्ट टेक्सास में एक पारिवारिक चिकित्सक डॉ. जेनिफर लिड्टके ने कहा कि वह और उनके नर्स प्रैक्टिशनर प्रत्येक रोगी को एसबी 8 की व्याख्या करते हैं, जो अपने निजी अभ्यास में आते हैं और लंबे समय तक काम करने वाली प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक विधियों के अनुरोधों में 20% की वृद्धि देखी गई, जिन्हें एलएआरसी के रूप में जाना जाता है, सितम्बर में।

LARCs, एक श्रेणी जिसमें अंतर्गर्भाशयी उपकरण और हार्मोनल प्रत्यारोपण शामिल हैं, तेजी से आकर्षक हो गए हैं क्योंकि वे गर्भावस्था को रोकने और पिछले कई वर्षों में 99% प्रभावी हैं। वे उस गोली से भी सरल हैं, जिसे प्रतिदिन लेने की आवश्यकता होती है, या योनि की अंगूठी, जिसे मासिक रूप से बदलने की आवश्यकता होती है।

फिर भी, एलएआरसी हर किसी की पसंदीदा विधि नहीं है। उदाहरण के लिए, आईयूडी डालने से दर्द हो सकता है।

विश्वसनीय जन्म नियंत्रण शिक्षा के लिए डॉक्टर का कार्यालय कुछ अवसरों में से एक है। टेक्सास कानून स्कूलों की आवश्यकता नहीं है यौन शिक्षा सिखाने के लिए, और यदि वे ऐसा करते हैं, तो शिक्षकों को इस पर ज़ोर देना चाहिए परहेज़ पसंदीदा जन्म नियंत्रण विधि के रूप में। कुछ डॉक्टर जन्म नियंत्रण विकल्पों का नामकरण करते समय राज्य में गर्भपात के उपयोग की व्याख्या करने का विकल्प चुनते हैं।

Liedtke का उपयोग टेक्सास विधायिका द्वारा पारित नए कानूनों की व्याख्या करने के लिए किया जाता है। “यह हर समय होता है,” उसने कहा। लेकिन एसबी 8 के आसपास का विवाद मरीजों को और अधिक भ्रमित करता है क्योंकि कानून अदालत प्रणाली के माध्यम से अलग-अलग तरीके से काम करता है फैसलों, जिनमें से एक ने उपाय को कुछ समय के लिए अवरुद्ध कर दिया। यूएस सुप्रीम कोर्ट ने 1 नवंबर को संबंधित दलीलें सुनीं।

“लोग बस नहीं समझते हैं,” लिड्टके ने कहा। “यह 48 घंटे के लिए बंधा हुआ था, इसलिए वे इस तरह हैं, ‘यह अब कानून नहीं है?’ ठीक है, नहीं, तकनीकी रूप से यह है।”

सभी प्रदाता गर्भपात के उपयोग के बारे में स्वतंत्र रूप से बात करने में सक्षम नहीं हैं। 2019 में, ट्रम्प प्रशासन ने उन प्रदाताओं को प्रतिबंधित कर दिया जो संघ द्वारा वित्त पोषित परिवार नियोजन कार्यक्रम में भाग लेते हैं, शीर्षक एक्स, रोगियों को गर्भपात देखभाल का उल्लेख करने से, भले ही रोगी स्वयं प्रश्न उठाएं। अक्टूबर की शुरुआत में, बिडेन प्रशासन ने उस नियम को उलट दिया. इस महीने में बदलाव शुरू हो जाएगा। नियोजित पितृत्व टेक्सास में SB 8 पर चर्चा कर सकता है क्योंकि टेक्सास के सहयोगी शीर्षक X डॉलर प्राप्त नहीं करते हैं।

लिगेसी कम्युनिटी हेल्थ के डॉ लिंडसे वास्केज़, टेक्सास में सबसे बड़ा संघ योग्य स्वास्थ्य केंद्र और शीर्षक एक्स डॉलर के प्राप्तकर्ता ने कहा कि उन्होंने और अन्य स्टाफ सदस्यों ने गर्भपात या एसबी 8 पर चर्चा नहीं की है क्योंकि उन्हें कई अन्य प्राथमिकताओं को भी जोड़ना होगा। उन्होंने कहा कि लिगेसी के मरीज अंडरसर्विस्ड हैं। बहुसंख्यक संघीय गरीबी के स्तर पर या उससे नीचे रहते हैं।

कोविड -19 महामारी में लगभग दो साल, “हम सचमुच उन यात्राओं को अधिकतम कर रहे हैं,” वास्केज़ ने कहा। उनकी नौकरियां प्रजनन देखभाल की पेशकश से परे हैं। “हम सुनिश्चित कर रहे हैं कि उनके पास खाद्य संसाधन हैं, कि उनका आवास स्थिर है,” उसने कहा। “हम वास्तव में यह सुनिश्चित करने की कोशिश कर रहे हैं कि उनकी सभी ज़रूरतें पूरी हों क्योंकि हम इस प्रकार की आबादी के बारे में जानते हैं – जिन रोगियों की हम सेवा करते हैं – यह हमारा एकमात्र क्षण हो सकता है जब हम उनसे मिल सकें।”

राज्य के लिए टाइटल एक्स ग्रांटी, हर बॉडी टेक्सास के अनुसार, विशिष्ट परिवार नियोजन क्लीनिक जो टाइटल एक्स डॉलर प्राप्त करते हैं, गर्भनिरोधक विधियों के बारे में सक्रिय बातचीत करते हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक की चर्चा को संवेदनशीलता के साथ संभाला जाना चाहिए क्योंकि जन्म नियंत्रण के इन रूपों का कुछ आबादी, मुख्य रूप से निम्न-आय वाले रोगियों के बीच एक संदिग्ध इतिहास है। 1990 में, टेक्सास सहित कई राज्यों के सांसदों ने सरकारी लाभों पर लोगों के लिए प्रत्यारोपण या जनादेश सम्मिलन प्राप्त करने के लिए नकद सहायता प्राप्तकर्ताओं को वित्तीय प्रोत्साहन देने के लिए बिल पेश किए, प्रजनन जबरदस्ती के रूप में देखा जाने वाला एक कदम.

हर बॉडी टेक्सास के संचार निदेशक मिमी गार्सिया ने कहा, “ग्राहक के लिए अपनी पसंद की गर्भनिरोधक विधि प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।” “कुछ लोग बस कहेंगे, ‘आइयूडी पर सभी को प्राप्त करें’ या ‘चलो सभी को हार्मोनल इम्प्लांट्स पर ले जाएं’ क्योंकि वे सबसे प्रभावी तरीके हैं। … यह ऐसा कुछ नहीं है जो काम करने वाला है [every] व्यक्ति। … या तो वे इससे दार्शनिक रूप से सहमत नहीं हैं या उन्हें यह पसंद नहीं है कि यह उनके शरीर को कैसा महसूस कराता है।”

प्रदाताओं के लिए यह एक सूक्ष्म विषय है, इसलिए कुछ लोग रोगी से उनके भविष्य के बारे में पूछकर बातचीत शुरू करने का सुझाव देते हैं।

“पूछने के लिए सबसे अच्छा सवाल यह है कि ‘आप एक और बच्चा कब चाहते हैं?'” लिड्टके ने कहा। और फिर अगर वे कहते हैं, ‘ओह, भगवान, मुझे यकीन भी नहीं है कि मैं और बच्चे पैदा करना चाहता हूं’ या ‘अब से पांच या छह साल’, तो हम एलएआरसी पर बात करना शुरू कर देते हैं। … लेकिन अगर ऐसा है, ‘यार, मैं वास्तव में एक साल में कोशिश करना शुरू करना चाहता हूं,’ तो मैं उनमें से किसी एक को रखने के बारे में उनसे बात नहीं करता।”

बिडेन प्रशासन को टेक्सास में जन्म नियंत्रण की अधिक मांग की उम्मीद थी, इसलिए स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव जेवियर बेसेरा की घोषणा की सितंबर के मध्य में कि हर बॉडी टेक्सास को अतिरिक्त टाइटल एक्स फंडिंग प्राप्त होगी, जैसा कि स्थानीय प्रदाताओं को एसबी 8 के परिणामस्वरूप ग्राहकों की आमद का अनुभव होगा।

लेकिन प्रदाताओं ने कहा कि गर्भनिरोधक तक बेहतर पहुंच कानून के प्रभावों को कुंद नहीं करेगी। यह उन रोगियों की रक्षा नहीं करेगा जो गर्भवती होना चाहते हैं, लेकिन अंततः गर्भपात का निर्णय लेते हैं क्योंकि उन्हें एक गंभीर जटिलता का निदान मिलता है, उनके रिश्ते की स्थिति बदल जाती है, या वे वित्तीय या सामाजिक समर्थन खो देते हैं, डॉ एलिसा सेरापियो, एक ओबी-जीवाईएन ने कहा। प्रजनन स्वास्थ्य के लिए चिकित्सकों के साथ रियो ग्रांडे घाटी और एक साथी।

ग्रेटर टेक्सास के नियोजित पितृत्व के कार्डवेल ने कहा, “यह सबसे अच्छा है जो हम कर सकते हैं।” “जन्म नियंत्रण का कोई 100% प्रभावी तरीका नहीं है।”

यह लेख . से पुनर्मुद्रित किया गया था khn.org हेनरी जे कैसर फैमिली फाउंडेशन की अनुमति से। कैसर हेल्थ न्यूज, एक संपादकीय रूप से स्वतंत्र समाचार सेवा, कैसर फैमिली फाउंडेशन का एक कार्यक्रम है, जो कैसर परमानेंट से असंबद्ध एक गैर-पक्षपाती स्वास्थ्य देखभाल नीति अनुसंधान संगठन है।

.



Source link

Leave a Reply