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शराब पीना और व्यायाम न करना SARS-CoV-2 के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारक हैं


यूनाइटेड किंगडम के नए शोध से कई कारकों का पता चलता है जो गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसमें उच्च शराब का उपयोग, एशियाई / एशियाई ब्रिटिश जातीयता और मोटापा शामिल हैं। इसके अलावा, सप्ताह में 10 घंटे से अधिक का मध्यम लेकिन जोरदार व्यायाम संक्रमण के लिए कम संवेदनशीलता से जुड़ा था।

अध्ययन “SARS-CoV-2 के लिए पूर्व-टीकाकरण एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं के निर्धारक: एक जनसंख्या-आधारित अनुदैर्ध्य अध्ययन (COVIDENCE UK)” प्रीप्रिंट पर प्रकाशित किया गया था। मेडरेक्सिव* सर्वर।

अध्ययन: SARS-CoV-2 के लिए टीकाकरण पूर्व एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं के निर्धारक: एक जनसंख्या-आधारित अनुदैर्ध्य अध्ययन (COVIDENCE UK)। छवि क्रेडिट: NIAID

COVIDENCE यूके अध्ययन पर विवरण

COVIDENCE यूके अवलोकन अध्ययन 1 मई, 2020 को शुरू हुआ, जहां शोधकर्ताओं ने यूनाइटेड किंगडम में रहने वाले 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में COVID-19 संक्रमण की दर को मापा।

प्रतिभागियों ने एक ऑनलाइन प्रश्नावली पूरी की जिसमें क्षमता के बारे में प्रश्न पूछे गए थे कोविडन 19 के लक्षण 1 फरवरी, 2020 से अनुभव किया गया, कोई भी COVID-19 परीक्षण परिणाम, यदि उपलब्ध हो, और किसी भी संभावित COVID-19 जोखिम कारकों की स्व-रिपोर्टिंग। गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के लिए कुल 88 संभावित जोखिम कारकों का अध्ययन किया गया।

अनुवर्ती प्रश्नावली ने सकारात्मक COVID-19 परीक्षण परिणामों और तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों के बारे में जानकारी दर्ज की।

अध्ययन के एक अन्य भाग में प्रतिभागियों से एंटीबॉडी टाइटर्स का विश्लेषण करना शामिल था। एंटीबॉडी परीक्षण नवंबर 2020 में शुरू हुआ और इसमें वे प्रतिभागी शामिल थे जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था या जिन्होंने अपने पहले COVID-19 टीकाकरण की तारीख को या उससे पहले सूखे रक्त के धब्बे के नमूने दिए थे।

एंटीबॉडी अध्ययन में शामिल 11,130 प्रतिभागियों में से 1,696 ऐसे थे जिन्होंने SARS-CoV-2 एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। लगभग 70% सेरोपोसिटिव मामले महिलाएं थीं, और 95.7% की पहचान 62.3 की औसत आयु के साथ श्वेत के रूप में की गई थी।

COVID-19 बीमारी के बढ़ते जोखिम से जुड़े कारक

SARS-CoV-2 सेरोपोसिटिविटी के जोखिम के साथ कुल 28 कारक स्वतंत्र रूप से सहसंबद्ध थे।

चार मुख्य कारक थे – एशियाई जातीयता के लोग, एक फ्रंटलाइन स्वास्थ्य सेवा या सामाजिक देखभाल कार्यकर्ता, अंतर्राष्ट्रीय यात्रा, और एक उच्च बीएमआई (≥25 किग्रा / वर्ग मीटर) होने के कारण – जो दृढ़ता से COVID-19 संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे और उच्च संक्रमित रोगियों में एंटीबॉडी टाइटर्स।

अन्य कारक जैसे निम्न शैक्षिक स्तर, सेक्स हार्मोन थेरेपी, हल्की शारीरिक गतिविधि, विटामिन डी की खुराक का उपयोग, और पीने में वृद्धि (प्रति सप्ताह 15 या अधिक यूनिट) बढ़े हुए संक्रमण से संबंधित थे।

शोध दल ने समझाया, “शराब के उच्च स्तर को कई तंत्रों के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए जाना जाता है, जो प्रतिभागियों के बीच एक सप्ताह में 15 यूनिट से अधिक शराब का सेवन करने वाले जोखिम की हमारी खोज का समर्थन करता है।”

जब व्यायाम के स्तर की बात आती है, तो शोधकर्ताओं ने COVID-19 के कम जोखिम को देखा जब प्रतिभागियों ने प्रति सप्ताह 10 घंटे से अधिक व्यायाम किया।

जातीय समूह (ए) द्वारा सभी सेरोपोसिटिव प्रतिभागियों (एन = 1774) के लिए संयुक्त IgG, IgA और IgM एंटी-एस टाइट्रेस सेरोपोसिटिव प्रतिभागियों में जातीयता, फ्रंटलाइन वर्कर स्टेटस और COVID-19 गंभीरता द्वारा लॉग-ट्रांसफ़ॉर्म किए गए एंटी-स्पाइक IgGAM अनुपात दिखाए जाते हैं। फ्रंटलाइन वर्कर स्टेटस (बी), और सीओवीआईडी ​​​​-19 गंभीरता (सी), जिसमें क्षैतिज रेखाएं माध्यिका और आईक्यूआर दिखाती हैं।  (ए) 'ब्लैक' ब्लैक, अफ्रीकी, कैरिबियन और ब्लैक ब्रिटिश मूल के लोगों को इंगित करता है।  'मिश्रित या अन्य' मिश्रित, एकाधिक, या अन्य जातीय मूल के लोगों को इंगित करता है।  (सी) COVID-19 गंभीरता को 'स्पर्शोन्मुख' के रूप में वर्गीकृत किया गया था (गैर-अस्पताल में भर्ती प्रतिभागी जिन्होंने या तो तीव्र श्वसन संक्रमण के किसी भी लक्षण की रिपोर्ट नहीं की थी, या जिनके लक्षणों को COVID-19 के कारण होने की <50% संभावना के रूप में वर्गीकृत किया गया था);  'रोगसूचक, अस्पताल में भर्ती नहीं' (गैर-अस्पताल में भर्ती प्रतिभागी तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जिन्हें COVID-19 के कारण होने की ≥50% संभावना के रूप में वर्गीकृत किया गया था);  और 'अस्पताल में भर्ती' (COVID-19 के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती प्रतिभागी)।

जातीय समूह (ए) द्वारा सभी सेरोपोसिटिव प्रतिभागियों (एन = 1774) के लिए संयुक्त IgG, IgA और IgM एंटी-एस टाइटर्स सेरोपोसिटिव प्रतिभागियों में जातीयता, फ्रंटलाइन वर्कर स्टेटस और COVID-19 गंभीरता द्वारा लॉग-ट्रांसफ़ॉर्म किए गए एंटी-स्पाइक IgGAM अनुपात दिखाए जाते हैं। फ्रंटलाइन वर्कर स्टेटस (बी), और सीओवीआईडी ​​​​-19 गंभीरता (सी), जिसमें क्षैतिज रेखाएं माध्यिका और आईक्यूआर दिखाती हैं। (ए) ‘ब्लैक’ ब्लैक, अफ्रीकी, कैरिबियन और ब्लैक ब्रिटिश मूल के लोगों को इंगित करता है। ‘मिश्रित या अन्य’ मिश्रित, एकाधिक, या अन्य जातीय मूल के लोगों को इंगित करता है। (सी) COVID-19 गंभीरता को ‘स्पर्शोन्मुख’ के रूप में वर्गीकृत किया गया था (गैर-अस्पताल में भर्ती प्रतिभागी जिन्होंने या तो तीव्र श्वसन संक्रमण के किसी भी लक्षण की रिपोर्ट नहीं की थी या जिनके लक्षणों को COVID-19 के कारण होने की <50% संभावना के रूप में वर्गीकृत किया गया था); 'रोगसूचक, अस्पताल में भर्ती नहीं' (गैर-अस्पताल में भर्ती प्रतिभागी तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जिन्हें COVID-19 के कारण होने की ≥50% संभावना के रूप में वर्गीकृत किया गया था); और 'अस्पताल में भर्ती' (COVID-19 के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती प्रतिभागी)। आईजीजीएएम = आईजीजी, आईजीए, और आईजीएम।

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि व्यायाम की मात्रा और संक्रमण के जोखिम के बीच एक जे-आकार का संबंध हो सकता है, जो यह बता सकता है कि जोरदार व्यायाम को मध्यम व्यायाम के समान लाभ क्यों नहीं मिला। उदाहरण के लिए, मध्यम व्यायाम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है, लेकिन खींची गई उच्च-तीव्रता वाला व्यायाम किसी की संक्रमण की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है।

निष्क्रिय धूम्रपान और निर्धारित पेरासिटामोल का उपयोग दोनों ही COVID-19 बीमारी के कम जोखिम से जुड़े थे।

अध्ययन की सीमाएं

शोध अध्ययन की एक सीमा प्रतिभागियों का मेकअप है। कोहोर्ट स्व-चयनित था, इसलिए 30 से कम उम्र के लोगों, निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों और गैर-श्वेत जातीय समूहों सहित कई समूहों को कम प्रतिनिधित्व दिया गया था।

एक अन्य अध्ययन सीमा में के दौरान स्पर्शोन्मुख संक्रमणों को शामिल करना शामिल था अनुमापांक विश्लेषण। शामिल किए जाने के कारण, वे संक्रमण की शुरुआत के समय के लिए समायोजन नहीं कर सके, जिससे यह सीखना मुश्किल हो गया कि समय के साथ एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं कैसे बदल गईं।

चूंकि यह एक अवलोकन अध्ययन था, इसलिए हमेशा संभावना है कि कुछ संघों को अन्य चरों द्वारा समझाया जा सकता है जिन्हें अध्ययन में मापा नहीं गया है। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने पाया कि निष्क्रिय लेकिन सक्रिय धूम्रपान ने धूम्रपान न करने वाले लोगों की तुलना में सेरोपोसिटिविटी के जोखिम को कम किया। हालांकि, इस परिणाम को धूम्रपान से जुड़े खतरों के कारण सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए – जब तक कि एक प्रशंसनीय सुरक्षात्मक तंत्र स्थापित नहीं किया जा सकता है।

भविष्य के शोध में सेरोपोसिटिविटी, एंटीबॉडी टाइटर्स और COVID-19 बीमारी से सुरक्षा से संबंधित अन्य कारकों के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारक शामिल होने चाहिए ताकि यह बेहतर ढंग से समझ सकें कि किस तरह के व्यक्ति को पुन: संक्रमण के लिए सबसे अधिक जोखिम है और क्या निवारक उपाय किए जा सकते हैं।

*महत्वपूर्ण सूचना

मेडरेक्सिव प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास/स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में माना जाना चाहिए।

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