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सबूत है कि हल्के और यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख SARS-CoV-2 संक्रमण से निरंतर प्रतिरक्षा सक्रियता हो सकती है


कई अध्ययनों ने गंभीर SARS-CoV-2 संक्रमण से बचे लोगों में संक्रमण के बाद के परिणामों पर ध्यान केंद्रित किया है जो कोरोनावायरस रोग (COVID-19) का कारण बनते हैं। हालांकि, बहुत से लोगों ने हल्के या स्पर्शोन्मुख गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमण से बचे लोगों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों को समझने की कोशिश नहीं की है।

हल्के COVID-19 से बचे लोगों में भड़काऊ कारकों में दीर्घकालिक परिवर्तनों का विश्लेषण करना

ओपन-एक्सेस जर्नल में प्रकाशित एक पेपर वायरस, घुलनशील भड़काऊ कारकों और सेलुलर प्रतिरक्षा फेनोटाइप में दीर्घकालिक परिवर्तनों की जांच करने वाले एक अध्ययन पर रिपोर्ट और हल्के SARS-CoV-2 संक्रमण से बचे 22 लोगों में कार्य करता है। तब टिप्पणियों की तुलना 11 व्यक्तियों से की गई थी जो अन्य हल्के श्वसन संक्रमणों से उबर चुके थे।

जिन रोगियों ने हल्के रोग का अनुभव किया था, उनमें लक्षणों की शुरुआत के 1-3 महीने बाद सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर बढ़ गया था और परिसंचरण में परिवर्तन दिखा था। टी सेल फेनोटाइप और फ़ंक्शन जो लक्षण शुरू होने के 6-9 महीने बाद अनुपस्थित थे।

पालन ​​और केमोकाइन रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति, जो परिवर्तित प्रवासी क्षमता का संकेत देते हैं, और मोनोसाइट सक्रियण के मार्कर भी हल्के SARS-CoV-2 संक्रमण से बचे लोगों में संक्रमण के 1-3 महीने बाद अधिक थे। हालाँकि, इन मापदंडों को अब संक्रमण के 6-9 महीने बाद इन व्यक्तियों में नहीं बढ़ाया गया था।

हैरानी की बात है कि पॉलीक्लोनल उत्तेजना से सक्रिय टी-कोशिकाएं उन व्यक्तियों में काफी अधिक थीं, जो अन्य श्वसन संक्रमणों से उबरने वालों की तुलना में हल्के SARS-CoV-2 संक्रमण से उबर चुके थे। इस प्रकार, इस अध्ययन की टिप्पणियों से लंबे समय तक प्रतिरक्षा सक्रियण के साथ-साथ एक हल्के या स्पर्शोन्मुख SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद कम से कम 3 महीने तक चलने वाली प्रणालीगत सूजन का पता चलता है।

COVID-19 अन्य श्वसन रोगजनकों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा विकृति का कारण बनता है

हालांकि यह ज्ञात है कि गंभीर संक्रमण से अस्पताल में भर्ती हो सकता है और दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं, हल्के SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद स्थायी श्वसन, हृदय और तंत्रिका संबंधी परिणामों के बारे में बहुत कम जागरूकता है। SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद लंबे समय तक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों और कई अंगों से जुड़े प्रतिरक्षा विकृति से पता चलता है कि COVID-19 के परिणामस्वरूप अन्य श्वसन रोगजनकों द्वारा संक्रमण के बाद देखी गई तुलना में अधिक मात्रा में प्रतिरक्षा विकृति होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस अध्ययन में भाग लेने वालों में केवल हल्के लक्षण थे और उन्हें “लॉन्ग-कोविड” का अनुभव नहीं था। उनके अधिकांश लक्षण 2-4 सप्ताह के भीतर हल हो गए। हालांकि, परिणामों से यह स्पष्ट है कि हल्के वाले प्रतिभागी भी कोविडन 19 के लक्षण उनके संक्रमण के समाधान के बाद कम से कम 1-3 महीनों के लिए प्रतिरक्षा सक्रियता और सूजन बढ़ गई थी। बढ़ी हुई प्रणालीगत सूजन (जैसे, सीआरपी) और मोनोसाइट्स और टी-कोशिकाओं में फेनोटाइपिक और कार्यात्मक परिवर्तन प्रदर्शित करते हैं कि हल्के COVID-19 रोग के लिए भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अपेक्षा से अधिक जटिल हैं।

हल्के सार्स-सीओवी-2 संक्रमण के बाद एम, एन, और एस पेप्टाइड पूल के लिए सीडी4+ और सीडी8+ टी-सेल प्रतिक्रियाएं।  (ए) एसएआरएस-सीओवी-2-विशिष्ट टी-कोशिकाओं की संख्या को सीडी4+ टी-कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, जो सीडी25 और ओएक्स40, या सीडी8+ टी-कोशिकाओं दोनों को व्यक्त करते हैं, जो एस, एम के साथ सक्रियण के बाद सीडी69 और सीडी137 दोनों को व्यक्त करते हैं। , या एन पेप्टाइड पूल संक्रमण के 1-3 महीने और 6-9 महीने बाद।  पॉलीक्लोनल एक्टीवेटर साइटोस्टिम का उपयोग सकारात्मक नियंत्रण के रूप में किया जाता है।  (बी) सभी COVID-19 सेरोपोसिटिव प्रतिभागियों में सेरोनगेटिव की तुलना में हल्के COVID-19 संक्रमण के 1-3 महीने बाद M, N, या S एंटीजन में से कम से कम एक के जवाब में CD25 + OX40 + CD4 + T-कोशिकाओं में वृद्धि हुई थी। अन्य हल्के श्वसन संक्रमणों से उबरने वाले व्यक्ति।  प्रत्येक प्रतिभागी को एक एकल डेटा बिंदु द्वारा इंगित किया जाता है: अन्य श्वसन संक्रमण n = 11;  1-3 महीने बाद COVID-19 संक्रमण n = 11;  COVID-19 संक्रमण के 6-9 महीने बाद n = 8. वेल्च के वन-वे एनोवा और गेम्स-हॉवेल पोस्ट-हॉक टेस्ट का उपयोग करके कई समूह तुलनाओं का परीक्षण किया गया;  बार माध्य ± मानक विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं।  * पी <0.05;  ** पी <0.01;  *** पी <0.001।

हल्के सार्स-सीओवी-2 संक्रमण के बाद एम, एन, और एस पेप्टाइड पूल के लिए सीडी4+ और सीडी8+ टी-सेल प्रतिक्रियाएं। (ए) एसएआरएस-सीओवी-2-विशिष्ट टी-कोशिकाओं की संख्या को सीडी4+ टी-कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, जो सीडी25 और ओएक्स40, या सीडी8+ टी-कोशिकाओं दोनों को व्यक्त करते हैं, जो एस, एम के साथ सक्रियण के बाद सीडी69 और सीडी137 दोनों को व्यक्त करते हैं। , या एन पेप्टाइड पूल संक्रमण के 1-3 महीने और 6-9 महीने बाद। पॉलीक्लोनल एक्टीवेटर साइटोस्टिम का उपयोग सकारात्मक नियंत्रण के रूप में किया जाता है। (बी) सभी COVID-19 सेरोपोसिटिव प्रतिभागियों में सेरोनगेटिव की तुलना में हल्के COVID-19 संक्रमण के 1-3 महीने बाद M, N, या S एंटीजन में से कम से कम एक के जवाब में CD25 + OX40 + CD4 + T-कोशिकाओं में वृद्धि हुई थी। अन्य हल्के श्वसन संक्रमणों से उबरने वाले व्यक्ति। प्रत्येक प्रतिभागी को एक एकल डेटा बिंदु द्वारा इंगित किया जाता है: अन्य श्वसन संक्रमण n = 11; 1-3 महीने बाद COVID-19 संक्रमण n = 11; COVID-19 संक्रमण के 6-9 महीने बाद n = 8. वेल्च के वन-वे एनोवा और गेम्स-हॉवेल पोस्ट-हॉक टेस्ट का उपयोग करके कई समूह तुलनाओं का परीक्षण किया गया; बार माध्य ± मानक विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं। * पी <0.05; ** पी <0.01; *** पी <0.001।

अध्ययन में देखे गए SARS-CoV-2 S, M, और N प्रोटीन के लिए विशिष्ट मेमोरी CD4+ और CD8+ T-कोशिकाओं की मात्रा उन रोगियों के अनुरूप थी जो गंभीर COVID-19 से उबर चुके थे। इसका तात्पर्य यह है कि COVID-19 रोग की गंभीरता SARS-CoV-2 मेमोरी टी-सेल प्रतिक्रियाओं के सीधे आनुपातिक नहीं है। SARS-CoV-2 प्रतिक्रियाशील टी-कोशिकाओं को हल्के श्वसन लक्षणों के 5 बचे लोगों में पाया गया था, जिसमें कोई सकारात्मक नैदानिक ​​​​PCR परीक्षण या SARS-CoV-2 एंटीबॉडी के लिए सेरोपोसिटिविटी नहीं थी।

केंद्रीय मेमोरी सीडी 4+ टी-कोशिकाओं और टर्मिनली विभेदित सीडी8+ टी-कोशिकाओं में अस्थायी वृद्धि के अवलोकन तीव्र वायरल संक्रमण के लिए टी-सेल प्रतिक्रियाओं के समान हैं। वे हल्के SARS-CoV-2 संक्रमण से बचे लोगों में स्थायी स्मृति प्रतिक्रिया दिखाने वाले पिछले अध्ययनों से सहमत हैं। हालांकि, ऊंचा नियामक टी-कोशिकाएं आमतौर पर श्वसन वायरल संक्रमण के तीव्र चरण में विकृति विज्ञान को कम करने से जुड़ी होती हैं। जबकि गंभीर SARS-CoV-2 संक्रमण स्वप्रतिपिंडों के विकास से शुरू होते हैं जो रोग की गंभीरता में योगदान करते हैं, हल्के SARS-CoV-2 संक्रमण प्राथमिक संक्रमण के हल होने के बाद गठिया या वास्कुलिटिस जैसे ऑटोइम्यून इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम से जुड़े होते हैं।

निष्कर्ष हल्के या स्पर्शोन्मुख SARS-CoV-2 संक्रमणों में लक्षण समाधान के बाद निरंतर प्रतिरक्षा सक्रियण प्रकट करते हैं

लेखकों के अनुसार, इस अध्ययन ने SARS-CoV-2 संक्रमण और अन्य श्वसन संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण अंतरों की पहचान की है। हालांकि, एक सीमा यह है कि अध्ययन में गैर-सीओवीआईडी ​​​​-19 श्वसन संक्रमण के प्रकार का निर्धारण नहीं किया गया था। इसके अलावा, यह एक अनुदैर्ध्य अध्ययन नहीं था, इसलिए अलग-अलग व्यक्तियों का उपयोग करके 1-3-महीने और 6-9-महीने के बाद के संक्रमण समूहों के बीच तुलना की गई थी।

“हल्के सफलता संक्रमण वाले टीकाकरण वाले व्यक्तियों में संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा सक्रियण की जांच करने वाले भविष्य के अध्ययनों के लिए प्राथमिक संक्रमण से उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर हमारे डेटा की तुलना करना दिलचस्प होगा।”

कुल मिलाकर, निष्कर्ष हल्के या यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख SARS-CoV-2 संक्रमणों के लिए सबूत पेश करते हैं, जो निरंतर प्रतिरक्षा सक्रियण के बाद लक्षण समाधान के लिए अग्रणी होते हैं, जो अन्य हल्के श्वसन संक्रमणों के जवाब में नहीं होता है। यह देखा जाना बाकी है कि गंभीर संक्रमण या लंबे समय से COVID वाले रोगियों में यह प्रतिरक्षा सक्रियता अधिक प्रमुख है या नहीं।

जर्नल संदर्भ:

  • कैनेडी, एई; कुक, एल.; ब्रेज़निक, जेए; काउब्रू, बी.; वालेस, जेजी; हुइन्ह, ए.; स्मिथ, जेडब्ल्यू; बेटा, के.; स्टेसी, एच.; आंग, जे.; मैकगीर, ए.; कोलमैन, बीएल; लार्चे, एम.; लार्चे, एम.; हैम्बली, एन.; नायर, पी.; पूछो, के .; मिलर, एमएस; ब्रैमसन, जे.; लेविंग्स, एमके; नाज़ी, आई.; स्वेनिंगसन, एस.; मुखर्जी, एम.; बॉडिश, डीएमई हल्के सार्स-सीओवी-2 संक्रमण वाले लोगों में ल्यूकोसाइट्स के प्रसार में स्थायी परिवर्तन। वायरस 2021, 13, 2239। https://doi.org/10.3390/v13112239, https://www.mdpi.com/1999-4915/13/11/2239/htm

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