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COVID-19 टीकाकरण रणनीतियाँ जो R0 को कम करती हैं, कमजोर आयु समूहों को अधिक सुरक्षा प्रदान कर सकती हैं


गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) महामारी ने दुनिया भर में लाखों लोगों के जीवन का दावा किया है। हालाँकि, जैसे ही टीके उपलब्ध हुए, उम्मीद थी कि यह अभूतपूर्व महामारी समाप्त हो जाएगी।

COVID-19 महामारी के शुरुआती चरणों में, एक आयु-संरचित टीकाकरण मॉडल का उपयोग किया गया था, जिसने आबादी के कुछ वर्गों के लिए टीकाकरण कवरेज को औसत से कम रखा, इसलिए महामारी की चौथी या पांचवीं लहर के दौरान उन्हें सबसे अधिक प्रभावित किया।

इसलिए जब कई पश्चिमी देशों की आधी से अधिक आबादी पूरी तरह से टीकाकरण प्राप्त कर चुकी है, तो टीकाकरण की रणनीति को संशोधित करने और लक्ष्य प्राप्त करने को प्राथमिकता देने वाली रणनीति विकसित करने की आवश्यकता है। झुंड उन्मुक्ति टीकों की सीमित आपूर्ति के तहत।

को कम करने पर आधारित यह टीकाकरण रणनीति मूल प्रजनन संख्या R . द्वारा निरूपित0 उन आयु समूहों को अधिक सुरक्षा देकर काम करेगा, जो किसी दिए गए सामाजिक संपर्क पैटर्न के लिए SARS-CoV-2 संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।

SARS-CoV-2 . के लिए हर्ड इम्युनिटी विकसित करने के लिए टीकाकरण रणनीति में बदलाव

टीकाकरण अभियान थकाऊ हैं और यहां तक ​​कि सबसे विकसित देशों की स्वास्थ्य सेवा और आर्थिक प्रणालियों पर भारी दबाव डालते हैं। इसके अलावा, टीकों ने अल्पकालिक प्रतिरक्षा (कम प्रतिरक्षा) दी, जिसका अर्थ है कि उनका प्रभाव 12-18 महीनों के बाद गायब होना शुरू हो गया, जिससे टीकाकरण वाले व्यक्ति फिर से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो गए।

अमेरिका के शोधकर्ताओं ने एक साधारण एसआईआरवी (एसिनेटेड) महामारी मॉडल का इस्तेमाल किया और झुंड प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए एक टीकाकरण रणनीति विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया। यह अध्ययन मुख्य रूप से मूल प्रजनन संख्या R . पर केंद्रित है0 केवल अतिसंवेदनशील और टीकाकरण वाले व्यक्तियों के साथ आबादी के लिए, और चुने गए मॉडल ने COVID-19 गतिशीलता के कुछ प्रासंगिक पहलुओं को नजरअंदाज कर दिया, जैसे कि एक अव्यक्त अवधि का अस्तित्व और रोग की गंभीरता के विभिन्न स्तर।

“टीके की सीमित उपलब्धता या वायरस के नए रूपों की उपस्थिति के कारण कई देशों में झुंड प्रतिरक्षा हासिल नहीं की जा सकती है जो झुंड प्रतिरक्षा सीमा को ही बदल सकती है। “

एक टीकाकरण रणनीति को विभिन्न लक्ष्यों के साथ तैयार किया जा सकता है, जिसमें मामलों की संख्या को कम करना, मौतों को कम करना, अस्पताल में भर्ती होने वाली गंभीर बीमारी को कम करना आदि शामिल हैं।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रत्येक आयु वर्ग के लिए न्यूनतम टीकाकरण दर खोजने का लक्ष्य रखा है जो मूल प्रजनन संख्या R . की गारंटी देता है0 1 से कम था, इस प्रकार रोग-मुक्त संतुलन पर गतिकी को स्थिर करता है। अध्ययन में चुने गए रोग मापदंडों के मान मोटे तौर पर COVID-19 संक्रामक अवधि (1 सप्ताह) और प्रतिरक्षा की संभावित अवधि (लगभग 1 वर्ष) के वर्तमान अनुमानों की नकल करते हैं।

शोधकर्ताओं ने 3 आयु वर्ग के व्यक्तियों में निरंतर टीकाकरण के साथ एक नियतात्मक महामारी मॉडल का उपयोग किया: युवा, वयस्क और बुजुर्ग। प्रत्येक आयु वर्ग के भीतर, व्यक्तियों को उनकी बीमारी की स्थिति के आधार पर फिर से अतिसंवेदनशील, संक्रामक, बरामद और टीकाकरण के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यह मान लिया गया था कि अलग-अलग दरों पर स्वस्थ और टीकाकृत व्यक्तियों में प्रतिरक्षा का नुकसान होगा और संक्रमण से सफलतापूर्वक बचाव करने वाले टीके की संभावना उम्र पर निर्भर है।

प्रारंभिक स्थिति (si(0), yi(0), ri(0)) = (0.9999, 0.0001, 0) के साथ टीकाकरण के बिना (1) द्वारा दी गई महामारी के दौरान अतिसंवेदनशील व्यक्तियों के विकास के उदाहरण i = 1, 2 के लिए, 3. पैरामीटर: 1 = 1, γ2 = 1, 3 = 0.9, δ1 = 1/40, 2 = 1/52, और δ3 = 1/40।  प्रत्येक देश के लिए, β को इस तरह से स्केल किया जाता है कि टीकाकरण वाले व्यक्तियों की अनुपस्थिति में संबंधित डेटा सेट के लिए R0 = 2.5।

प्रारंभिक स्थिति (si(0), yi(0), ri(0)) = (0.9999, 0.0001, 0) के साथ टीकाकरण के बिना (1) द्वारा दी गई महामारी के दौरान अतिसंवेदनशील व्यक्तियों के विकास के उदाहरण i = 1, 2 के लिए, 3. पैरामीटर: 1 = 1, γ2 = 1, 3 = 0.9, δ1 = 1/40, 2 = 1/52, और δ3 = 1/40। प्रत्येक देश के लिए, β को इस तरह से स्केल किया जाता है कि टीकाकरण वाले व्यक्तियों की अनुपस्थिति में संबंधित डेटा सेट के लिए R0 = 2.5।

शोधकर्ताओं ने आशा व्यक्त की कि प्रत्येक आयु वर्ग के लिए एक विशिष्ट टीकाकरण दर के परिणामस्वरूप शुद्ध टीकाकरण दर महत्वपूर्ण टीकाकरण दर से कम हो जाएगी जो आर लाती है0 सजातीय औसत संपर्क पैटर्न पर विचार करते समय 1 तक। उन्होंने विभिन्न सामाजिक गतिविधियों के लिए उपयुक्त विषम संपर्कों के साथ जनसंख्या को छह आयु समूहों में विभाजित करके झुंड प्रतिरक्षा पर जनसंख्या विविधता के प्रभाव का अध्ययन किया ताकि यह प्रदर्शित किया जा सके कि पारंपरिक 60% के बजाय लगभग 43% पर झुंड प्रतिरक्षा तक पहुंचा जा सकता है।

में प्रकाशित इस अध्ययन के लेखक मेडरेक्सिव* प्री-प्रिंट सर्वर ने साल दर साल किसी भी देश के लिए आवश्यक टीकों की मात्रा की भी जांच की। उन्होंने उस जनसंख्या के प्रतिशत का प्रदर्शन किया जिसे महामारी के पहले वर्ष में टीकाकरण किया जाना चाहिए, उस प्रतिशत की तुलना में जिसे कुछ वर्षों के बाद एक बार सिस्टम के संतुलन में आने के बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए।

COVID-19 इंफोडेमिक के बावजूद टीकाकरण अभियान जारी रहना चाहिए

यह एक पथप्रदर्शक अध्ययन है, और इसके निष्कर्ष बीमारी फैलाने में संपर्क पैटर्न की भूमिका में स्पष्ट अंतर्दृष्टि देने और इष्टतम टीकाकरण की परिभाषा स्थापित करने के अलावा इस चल रही महामारी को समाप्त करने के एकमात्र तरीके के रूप में टीकाकरण की स्थापना करके निरंतर टीकाकरण अभियान को प्रोत्साहित करते हैं। रणनीति।

इस अध्ययन के नतीजे यह भी स्पष्ट रूप से स्थापित करते हैं कि आर . के बाद टीके में कमी हासिल की जा सकती है0 समय की प्रति यूनिट टीकों की कुल उपलब्धता को कम करके न्यूनतम रणनीति। अवलोकन टीकाकरण वितरण में सुधार के लिए जनसांख्यिकीय और सामाजिक पहलुओं पर विचार करने की आवश्यकता पर भी प्रकाश डालते हैं।

“आर0 तथाकथित झुंड प्रतिरक्षा तक पहुंचकर नए महामारी के आक्रमण को रोकने के लिए न्यूनतम टीकाकरण कवरेज को परिभाषित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

*महत्वपूर्ण सूचना

medRxiv प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास / स्वास्थ्य संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में माना जाना चाहिए।

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